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Examen 30 Bases y Exploración del Corazón
Q.1
En la realización de un ECG el electrodo rojo corresponde al:
Brazo derecho.
Brazo izquierdo.
Pie derecho.
Pie izquierdo.
Q.2
¿Qué denota la onda P?
Tiempo que el impulso emplea para desplazarse a través de la aurícula hasta el nodo A-V, el sistema His-Purkinje y a través de los ventrículos
Actividad eléctrica asociada con el impulso del nodo sinoauricular y la despolarización de la aurícula
Despolarización eléctrica y contracción de los ventrículos
Fase de recuperación o de repolarización de los ventrículos
Q.3
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación con las manifestaciones clínicas de los procesos de origen cardiaco:
Las crisis miocárdicas se producen generalmente por isquemia miocárdica o arritmias
El dolor cardiaco siempre es isquémico
Hay que tener en cuenta que aunque la función miocárdica o coronaria sea adecuada en reposo, puede no serlo durante el esfuerzo.
La isquemia suele manifestarse mediante dolor torácico
Q.4
La función de bomba del corazón se regula intrínsecamente por la ley de Frank Starling que consiste en:
El volumen diastólico se relaciona con la precarga.
El volumen sistólico depende de la post-carga.
Cuanto más se distiende el miocardio ventricular durante el llenado, mayor será la cantidad de sangre eyectada en la sístole.
Adapta la frecuencia cardíaca a las necesidades del organismo.
Q.5
El concepto de postcarga se refiere a:
La presión venosa central.
La presión arterial sistólica.
La presión arterial diastólica.
La presión arterial media.
Q.6
Los parámetros que hay que conocer para valorar el gasto cardiaco de una persona son:
El volumen sistólico dividido por la frecuencia cardiaca.
La frecuencia cardiaca multiplicada por el doble del volumen sistólico en un minuto.
El volumen sistólico por la frecuencia cardiaca en un minuto.
El doble de la frecuencia cardiaca más el doble del volumen sistólico.
Q.7
Sobre la PVC podemos decir:
En pacientes en estado crítico valora el funcionamiento del ventrículo izquierdo
Es la diferencia entre las cifras diastólica y sistólica
Refleja directamente la presión auricular derecha o en la vena cava superior e indirectamente la presión de llenado ventricular derecho
Refleja la presión del ventrículo izquierdo y de la arteria pulmonar
Q.8
En la auscultación del corazón, el área pulmonar se localiza en la unión de:
Línea paraesternal izda/2oespacio intercostal izdo.
Línea paraesternal dcha/2a costilla decha.
Línea axilar media izda/5o espacio intercostal izdo.
Línea paraesternal izda/3o-4o espacios intercostales izdos.
Q.9
¿Cuál de estas afirmaciones es falsa?
La cifra normal de Presión V enosa Central del adulto, medida con un sistema de suero es de 5 y 12 cm de agua medidos en la aurícula derecha.
La PVC medida con un sistema de suero exige alinear el punto cero de la regleta con la línea media axilar derecha.
La tensión sistólica se corresponde con la fase 1 de Korotkoff.
La tensión diastólica se corresponde siempre con la fase 5 de Korotkoff.
Q.10
Para evaluar si un paciente tiene pulso paradójico, debería vigilar:
Un aumento de la presión sanguínea sistólica en la espiración
Una disminución de la presión sanguínea sistólica en la espiración
Una disminución de la presión sanguínea sistólica en la inspiración
Un aumento de la presión sanguínea sistólica en la espiración
Q.11
¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta?
El principio de fisiología cardiaca que se puede expresar como “A mayor precarga, mayor fuerza de contracción”, recibe el nombre de Ley de Frank-Starling
La mejor medida de la efectividad de la bomba cardíaca es el volumen minuto
La capacidad de las fibras musculares cardíacas para generar estímulos eléctricos recibe el nombre de Automatismo
La insensibilidad a la despolarización en un momento dado del corazón recibe el nombre de Aconductividad
Q.12
La presión del pulso se corresponde con:
Presión Diastólica.
Diferencia entre presión sistólica y 2/3 de la presión diastólica.
Diferencia entre presión sistólica y presión diastólica.
Diferencia entre presión sistólica y presión venosa central.
Q.13
¿Cuál de estas afirmaciones es falsa?
El segundo espacio intercostal izquierdo línea paraesternal del tórax representa el área de auscultación aórtica
El llamado cuarto ruido cardíaco se asocia a Contracción auricular
La primera vez que se toma la tensión arterial se debe hacer en ambos brazos si se detectó una elevación. El brazo con valores más altos será el utilizado para realizar los futuras tomas.
El electrodo de V3 es equidistante de V2 y V4
Q.14
En el ventrículo izquierdo del corazón, NO se encuentra:
La válvula mitral.
El orificio aórtico.
El nódulo auriculoventricular.
Paredes de doble grosor que en el ventrículo derecho.
Q.15
Los valores normales que debemos mantener en la presión venosa central son:
De 5 a 12 cm de agua
De 30 a 40 cm de agua
Su valor es igual al de la tensión arterial que tomamos con el esfigmomanómetro
De 50 a 60 cm de agua
Q.16
¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta?
La parte del miocardio especializada en crear y conducir el estímulo eléctrico es el Sistema cardionector
El volumen minuto normal del corazón en reposo es: 4-8 litros/min
Una de las misiones de la unión A-V es ser marcapasos de reserva
La rama derecha del Haz de His se divide en ramo anterior y ramo posterior
Q.17
El segundo ruido cardíaco se produce por:
Apertura de las válvulas A-V
El cierre de las válvulas A-V
La apertura de las válvulas sigmoideas
El cierre de las válvulas sigmoideas
Q.18
En un electrocardiograma:
V1 corresponde al tercer espacio intercostal izquierdo
V4 corresponde al cuarto espacio intercostal en la línea medioclavicular izquierda
V6 está en la misma línea de V4 y V5 pero en la línea axilar interior
V2 corresponde al cuarto espacio intercostal en el borde intercostal izquierdo
Q.19
La postcarga equivale a:
El estrés sistólico de la pared ventricular
El volumen de llenado ventricular
La frecuencia cardíaca
La hipertrofia cardiaca
Q.20
El primer ruido cardiaco está producido por:
El cierre de las válvulas sigmoideas
El cierre de las válvulas aurículoventriculares
La contracción ventricular
Todas son verdaderas
Q.21
¿Qué disminuirá la tensión arterial?
El estrés.
La arterioesclerosis.
La exposición al frío.
La exposición al calor.
Q.22
¿Qué refleja la presión venosa central?
La presión de llenado de la aurícula izquierda
La presión de llenado del ventrículo izquierdo
La presión de llenado de las dos aurículas
La presión de llenado de la aurícula derecha
Q.23
En la sístole cardiaca, es cierto que:
Las aurículas están relajadas y los ventrículos contraídos
La válvula mitral está cerrada
Las válvulas de la arteria pulmonar están abiertas
Todas son ciertas
Q.24
No es una posición normal para la colocación más común de electrodos para la monitorización cardiaca es:
Línea axilar media
Zona anterosuperior del tórax, justo debajo de las clavículas
Tercer espacio paraesternal izquierdo
En cualquiera de las anteriores
Q.25
La derivación más usada para ver el trazado cardiaco es:
Derivación I
Derivación II
Derivación III
Se usan todas por igual
Q.26
El punto cero de la escala de PVC medida con un sistema de suero debe alinearse con:
La vena subclavia
La aurícula derecha
Esternón
Arteria aorta
Q.27
El gasto cardíaco se modifica dependiendo de diversos factores, así se producirá una disminución del mismo si:
La frecuencia cardíaca aumenta.
Disminuye la presión sanguínea
Disminuye el retorno venoso
Se realiza un ejercicio intenso.
Q.28
La activación del simpático provoca que el corazón insuficiente:
Aumente su frecuencia de contracción
Aumente su fuerza de contracción
Aumente el consumo de oxígeno
Todas las anteriores son correctas
Q.29
La medición de la Presión V enosa Central es una práctica habitual en las unidades medicoquirúrgicas, siendo un parámetro hemodinámico útil en la valoración del paciente inestable puesto que es un medio indirecto de medir:
La presión capilar pulmonar.
El gasto cardiaco.
La precarga.
La contractilidad cardiaca.
Q.30
Uno de los siguientes no es importante en el rendimiento ventricular:
Postcarga y Precarga
Drenaje venoso coronario
Frecuencia cardíaca
Fuerza de contracción cardíaca
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