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Q.1
El ritmo de las compresiones torácicas será de:
80-100 compresiones/min.
90-110 compresiones/min.
100-120 compresiones/min.
110-130 compresiones/min.
Q.2
¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es verdadera?
Después de cada compresión, se liberará la presión del pecho sin perder contacto entre las manos y el esternón. El tórax debe reexpandirse por completo después de cada compresión. La compresión y descompresión deben durar el mismo tiempo.
Después de 30 compresiones, se abrirá la vía aérea con la maniobra frente-mentón y se insuflarán dos ventilaciones de rescate.
Para insuflar es conveniente pinzar la nariz con el dedo índice y el pulgar de la mano que estaba en la frente.
En las dos insuflaciones no se deberá tardar más de 15 segundos.
Q.3
En el manejo de la vía aérea dentro del soporte vital básico, una de las afirmaciones siguientes no es verdadera. ¿Cuál?
Aunque se disponga de medios técnicos, el manejo de la vía aérea con la respiración boca-boca es más eficiente que la utilización de otros medios técnicos.
Si no se expande el tórax al insuflar aire, se repetirá la apertura de la vía aérea y se comprobará la presencia de cuerpos extraños dentro de la boca. Luego se intentará una segunda insuflación.
Si la segunda insuflación no tiene éxito, no proseguir con la ventilación y reanudar las compresiones torácicas.
Es alternativa al boca-boca la maniobra boca-nariz.
Q.4
¿Qué afirmación de las siguientes no se corresponde con el protocolo de los ritmos desfibrilables?
Ante ambos ritmos se da de forma inmediata una desfibrilación de 100 Julios.
Mientras el desfibrilador se carga, se mantendrán las compresiones-ventilaciones.
La primera descarga se sigue de 2 minutos de RCP (5 bucles de 30 Compresiones/2 Ventilaciones).
Tras la descarga, la secuencia de compresiones/ventilaciones se iniciará sin comprobar el ritmo.
Q.5
¿Qué es una Hipotermia?
Una temperatura central menor de 36°C.
Una temperatura central menor de 35°C.
Una temperatura central menor de 34°C.
Una temperatura central menor de 32°C.
Q.6
Son medidas de actuación ante un paciente hipotérmico todas las siguientes excepto:
Es indispensable medir la temperatura central: epitimpánica, vesical, esofágica o en la arteria pulmonar.
La intubación endotraqueal tiene más riesgo de provocar fibrilación ventricular por lo que se hará con preoxigenación con oxígeno a alta concentración.
La Pulsioximetría se colocará en los pulgares.
Por debajo de 30oC, la administración de adrenalina y amiodarona en un Soporte Vital Avanzado no se realiza.
Q.7
El tratamiento de la hipotermia accidental incluye todas las medidas siguientes excepto:
Se exige la monitorización de todos los parámetros clínicos del paciente, incluyendo el catéter de Swan-Ganz.
Deben evitarse movimientos bruscos al desvestir y al explorar al paciente, ya que pueden precipitar arritmias cardiacas.
Limitar la desfibrilación a tres choques cuando la temperatura esté por debajo de 30oC.
No se debe usar el Ringer Lactato.
Q.8
¿Cuál de estos sueros o fluidos no es conveniente pasar por una vía intraósea?
Suero glucosalino.
Coloides.
Concentrado de plaquetas.
Suero salino hipertónico.
Q.9
¿Cuál de los siguientes medicamentos no está relacionado con el síndrome Neuroléptico Maligno?
Haloperidol.
Clorpromazina.
Bromocriptina.
Clozapina.
Q.10
En una intoxicación podemos encontrar todos los datos de valoración siguientes. Señale el incorrecto.
La intoxicación por paracetamol provoca una insuficiencia hepática grave en unas 12 horas.
Los gases asfixiantes pueden causar edema agudo de pulmón.
La ausencia de ruidos intestinales puede señalar hacia sustancias anticolinérgicas.
La intoxicación por aspirina provoca en primer lugar una alcalosis respiratoria y posteriormente una cetoacidosis metabólica.
Q.11
Dentro de las medidas destinadas a prevenir una mayor absorción del tóxico no incluiremos una de las siguientes. ¿Cuál es?
Aspiración continua gastroduodenal.
Diálisis renal.
Inducción del vómito.
Adsorción por carbón activado.
Q.12
¿Cuál de estas afirmaciones sobre la Obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño (OVACE) no es verdadera?
En los OVACE graves, se harán ciclos de cinco golpes interescapulares y la maniobra de Heimlich cinco veces.
En los OVACE leves, la mejor forma de desatascar es la tos, que no se impedirá.
Tarde o temprano el OVACE causará la pérdida de conciencia. En ese caso se hace RCP, pero al abrir la vía aérea se buscan cuerpos extraños.
Las OVACE se caracterizan por la incapacidad para respirar, hablar o toser.
Q.13
El tratamiento del OVACE en los lactantes tiene algunas particularidades. ¿Cuál es la principal?
No se dan compresiones torácicas.
Las compresiones abdominales están prohibidas en los lactantes.
Los golpes interescapulares se sustituyen por compresiones sobre la espalda.
No hay ninguna particularidad en los lactantes.
Q.14
Según la Escala de Coma de Glasgow, un paciente que abre los ojos al dolor, no tiene respuesta verbal y la respuesta motora son movimientos de decorticación tiene una puntuación de:
7.
6.
5.
4.
Q.15
En el protocolo de la FV-TVSP no es cierto que:
La valoración ECG y de pulso se hará tras los 2 minutos de RCP. No debe demorarse más de 10 segundos.
Si el ritmo no ha cambiado se da un segundo bucle de Desfibrilación, RCP inmediata 2 minutos y valoración.
Paralelamente, otros miembros del equipo buscarán el control de la vía aérea y vías intravenosas.
La segunda desfibrilación y todas las siguientes se dan a 360 Julios, tanto en monofásicos como en bifásicos.
Q.16
En el protocolo de la actuación de una parada cardiorrespiratoria por FV/TVSP, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
Se practicarán ciclos de descarga eléctrica, seguidos de 2 minutos de RCP y valoración del ritmo.
Tras la tercera descarga, se procederá a administrar amiodarona IV, 300 mgr, durante el tiempo del RCP.
La adrenalina se administrará tras la cuarta descarga, durante el tiempo de RCP.
Entre la finalización del RCP inicial y la descarga no habrá más de 5 segundos, al igual que entre el final de la descarga y el inicio del nuevo ciclo de RCP.
Q.17
En toda parada cardiaca se deben considerar las causas potenciales para las cuales existe tratamiento específico. ¿Cuál de las siguientes causas no es una de ellas?
Hipoxia y Neumotórax a tensión.
Intoxicaciones y Tromboembolismo pulmonar.
Hipotermia e Hipovolemia.
Infarto de Miocardio y Accidente Cerebrovascular.
Q.18
Todas las afirmaciones siguientes sobre el SVA de la Asistolia y la Actividad Eléctrica sin Pulso son verdaderas excepto:
La presencia de ondas P en el trazado puede sugerir la utilización de un marcapasos, al que pudiera responder el corazón en asistolia.
Se darán ciclos de 2 minutos de RCP, tras los cuales se comprueba el ritmo.
Si presenta un ritmo organizado, se buscará palpar el pulso. Si no hay pulso o se duda de su existencia, se continuará la RCP.
En cuanto se consiga un acceso vascular o intraóseo, se administrarán 3 mg de adrenalina, que se repetirán cada 3-5 minutos.
Q.19
¿Cuál de las siguientes situaciones no obliga a un RCP prolongado (incluso 30 minutos o más)?
Antidepresivos tricíclicos.
Personas mayores de 60 años.
Paciente ahogado en agua helada.
Víctima de la caída de un rayo.
Q.20
El Bicarbonato es antídoto de numerosos fármacos. ¿En cuál de los siguientes no lo es?
Furosemida.
Antidepresivos tricíclicos.
Cocaína.
Hierro.
Q.21
¿Cuáles de los siguientes síntomas y signos son los más frecuentes en el Tromboembolismo pulmonar?
Dolor torácico y taquicardia.
Disnea y taquipnea.
Tos y sudoración.
Hemoptisis y arritmia.
Q.22
¿Cuál de las afirmaciones siguientes sobre la Sonda de Sengstaken-Blakemore es falsa?
Tiene dos balones, uno esofágico y otro gástrico.
El balón gástrico se llena con 200-350 ml de aire, mientras que el balón esofágico se infla con 50 ml de aire hasta alcanzar una presión de 35-45 mmHg.
Se mantendrá hinchado sin deshinchar en ningún momento unas 72 horas.
Si hay control de la hemorragia, se deshinchará a las 24 horas, desinflando el balón gástrico a las 36-48 horas si el sangrado no reaparece. Se retirará 24 horas más tarde.
Q.23
¿Qué postura hay que adoptar para realizar un cateterismo venoso central por vía subclavia?
Decúbito supino, con la cama horizontal o en ligero Trendelenburg con la cabeza girada 45o hacia el lado contrario de donde se va a insertar el catéter. El brazo derecho está abducido a 90o.
Decúbito lateral izquierdo con ligero Trendelenburg con la cabeza girada 45o hacia el lado contrario de donde se va a insertar el catéter.
Decúbito supino, con la cama horizontal o en ligero Trendelenburg con la cabeza girada 45o hacia el lado contrario de donde se va a insertar el catéter. El brazo derecho está pegado al cuerpo.
Decúbito supino con la cama horizontal o en ligero Antitrendelenburg con la cabeza girada 90o hacia el lado contrario de donde se va a insertar el catéter. Brazo derecho abducido a 30o.
Q.24
¿Cuál de estas afirmaciones sobre el shock neurogénico y su manejo es falsa?
Sospecharíamos de él cuando no hay taquicardia ni ingurgitación yugular y pese a recibir 2 litros de suero, el paciente sigue en shock.
Pondríamos al paciente en antitrendelemburg.
Se mantendría la reposición de la volemia con suero caliente.
Se utilizará dopamina y corticoides.
Q.25
¿Cuál de estas afirmaciones no es verdadera?
La Dopamina nunca se administra en bolos.
La Dopamina se administra en infusión continua con bomba de infusión diluyéndola exclusivamente en Solución de Glucosa al 5%.
La Dopamina se inactiva en presencia de Bicarbonato sódico.
No se puede administrar dopamina con fenitoína ya que se produciría hipotensión marcada.
Q.26
¿Cuál de las afirmaciones siguientes sobre la escala de Glasgow no es correcta?
Valora la gravedad del coma.
La respuesta ocular permite obtener entre 1 y 4 puntos.
La respuesta verbal permite obtener entre 1 y 5 puntos.
La respuesta motora permite obtener entre 1 y 6 puntos.
Q.27
¿Cuál de las afirmaciones siguientes sobre las hemorragias internas no es cierta?
El Hemoperitoneo es una hemorragia dentro de la cavidad peritoneal cuyo origen puede ser traumático o espontáneo.
El Hematoma epidural es la variante más leve de hematoma intracraneal.
El Hemopericardio traumático o espontáneo por una rotura de aneurisma aórtico puede causar un taponamiento cardiaco.
Las hemorragias intraarticulares o Hemartros no traumáticas suelen deberse a tratamiento anticoagulante o enfermedades de la coagulación de la sangre.
Q.28
¿Cuál de estas afirmaciones sobre las hemoptisis no es correcta?
La hemoptisis se define como la expulsión de sangre con la tos de procedencia subglótica.
La hemoptisis masiva tienen un volumen superior a 600 ml/24-48 horas y son emergencias.
Las causas más frecuentes son el tratamiento anticoagulante y los cuerpos extraños.
Suele ser un sangrado rojo y espumoso, de pH neutro y que se asocia a irritación faríngea y gorgoteo.
Q.29
Todas las afirmaciones siguientes sobre las hemorragias digestivas altas son correctas, excepto:
La hemorragia digestiva alta es aquella que se produce por encima del Treitz.
Su manifestación clínica típica es la Rectorragia.
Las medidas más importantes son la valoración hemodinámica y la endoscopia alta.
El 80% de las hemorragias digestivas altas ceden solas
Q.30
El gran riesgo del TRM es la producción de lesiones medulares. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre ellos no es verdadero?
La lesión primaria se basa en hiperextensiones e hiperflexiones compresivas o disruptivas.
Las lesiones secundarias se deben a hemorragias, edemas o shocks que ayudan a multiplicar el daño medular.
La clínica de la lesión medular depende del mecanismo productor y del nivel de la lesión.
Todas estas lesiones se evitan poniendo un collarín cervical.
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