Test Respiratorio I

Q.1

¿Cuál de estos postulados sobre fisiología pulmonar es falso?

La presión intrapleural se hace positiva al final de la inspiración.
Los centros respiratorios son sensibles a la PO2, a la PCO2 y al pH.
El espacio muerto es el volumen de aire que permanece en las vías aéreas de transmisión y no sirve para el intercambio gaseoso.
La difusión es el transporte de gases desde el alvéolo hasta la sangre y viceversa.

Q.2

¿Cuál de estos enunciados no es cierto?

Las paredes de la tráquea y de los bronquios están sostenidas por cartílagos en forma de herradura.
Los pulmones están separados por el mediastino que contiene el corazón, los vasos sanguíneos, ganglios linfáticos, fibras nerviosas, el timo y el esófago.
Los pulmones sirven como reservorio para el almacenamiento de sangre.
Todos son ciertos.

Q.3

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación con los músculos respiratorios?

La inspiración es siempre activa.
Los músculos que participan en la inspiración normal son el diafragma, los intercostales externos y los intercostales medios.
La espiración es siempre activa.
Los principales músculos espiratorios son los intercostales internos y los abdominales.

Q.4

El FEV1 es:

El flujo aéreo recogido en el tercer segundo de la espiración.
El volumen de aire espirado en el primer segundo de la espiración forzada.
La resistencia de todo el árbol bronquial.
El máximo volumen de aire que puede espirarse después de una inspiración máxima.

Q.5

El grado de obstrucción bronquial se puede monitorizar mediante el uso del peak-flow meter. Este aparato mide...

El FEV1.
El Flujo espiratorio máximo o FEM.
La Capacidad Vital Forzada.
El Volumen corriente.

Q.6

¿Cuál de estas manifestaciones no tiene nada que ver con la hipoxia?

Vasodilatación generalizada
Cor Pulmonale.
Aumento del hematocrito.
Confusión.

Q.7

¿Qué es el Cor Pulmonale?

La existencia de crepitantes y roncus en las bases pulmonares por el incremento de secreciones respiratorias.
El deterioro de la conciencia por la hipoxia cerebral.
La vasoconstricción arteriolar pulmonar debida a la hipoxia que acaba causando una insuficiencia cardiaca derecha.
El aumento de la cantidad de glóbulos rojos por la hipoxia renal.

Q.8

La Insuficiencia respiratoria se define como:

Una PO2 igual o inferior a 60 mmHg y una PCO2 igual o superior a 45 mmHg.
Una PO2 inferior a 50 mmHg y una PCO2 superior a 50 mmHg.
Una PO2 igual o inferior a 60 mmHg y una PCO2 igual o superior a 50 mmHg.
Una PO2 inferior a 60 mmHg y una PCO2 superior a 50 mmHg.

Q.9

Diga cuál de las siguientes afirmaciones sobre la cianosis es incorrecta:

Cianosis periférica puede ser debida a hipotermia o policitemia.
Cianosis central puede ser de origen respiratorio.
La cianosis de origen cardiaco no existe.
En algunos casos, la cianosis se asocia a una saturación arterial de oxígeno normal.

Q.10

¿Cuál de estos fármacos no se consideran broncodilatadores?

Los Beta-2 adrenérgicos.
Los Glucocorticoides.
Los Anticolinérgicos.
Las Metilxantinas.

Q.11

¿Cuál de estas enfermedades no es obstructiva?

Neumoconiosis.
Enfisema.
Asma.
Bronquiectasia..

Q.12

¿Cuál de estas enfermedades no es restrictiva?

Cáncer de pulmón.
Neumotórax.
Edema Pulmonar.
Bronquiolitis.

Q.13

Las enfermedades obstructivas se caracterizan por todos los parámetros siguientes excepto uno:

Los pulmones están hiperinsuflados
El índice de Tiffeneau es inferior a 0 ́7.
La resistencia al flujo aéreo es menor que en condiciones normales.
Existe hipoxia e hipercapnia.

Q.14

La definición de la EPOC sostiene que es una enfermedad que se caracteriza por...

Ser evitable y tratable.
Presentar una limitación persistente al flujo aéreo.
Su curso muestra exacerbaciones y complicaciones.
Estar relacionada con una inflamación de origen autoinmune.

Q.15

¿Cuál es el principal factor de riesgo del EPOC?

El Tabaco.
La contaminación atmosférica.
Las infecciones respiratorias.
La predisposición individual.

Q.16

¿Qué es una Bronquitis crónica?

Tos con expectoración de al menos tres meses al año durante tres o más años consecutivos.
Tos con expectoración de al menos tres meses al año, durante dos o más años consecutivos.
Tos sin expectoración de al menos tres meses al año, durante dos o más años consecutivos.
Expectoración sin tos de al menos tres meses al año, durante dos o más años consecutivos.

Q.17

¿Cuál de estos elementos no forma parte del cortejo clínico de la bronquitis crónica?

Hipertrofia e hiperplasia de las glándulas mucosas en el espesor de la pared bronquial.
Frecuentes infecciones respiratorias.
Delgadez extrema.
Facilidad para la cianosis (Blue Bloater).

Q.18

El Enfisema se puede definir como:

Colapso de los alvéolos.
Agrandamiento de los espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales, con destrucción de la pared alveolar, con/sin fibrosis asociada.
Inflamación atrófica de los alvéolos.
Cierre de los bronquiolos respiratorios.

Q.19

¿Cuál de estos elementos no forma parte del cortejo clínico del Enfisema?

Importante alteración gasométrica en reposo.
Disnea de esfuerzo.
Respiración taquipneica.
Tórax en tonel.

Q.20

Dentro de las escalas que permiten clasificar el estado clínico de un paciente con EPOC no se encuentra una de las siguientes. ¿Cuál?

Escala CAT (COPD –EPOC en inglés- Assesment Test).
Escala de disnea mBMRC (modified, British Medical Research Council).
Índice BODE.
Escala Bernofsky.

Q.21

¿En qué fenotipo de la clasificación GOLD se coloca a un paciente con Enfisema y reagudizaciones frecuentes?

Fenotipo A.
Fenotipo B.
Fenotipo C.
Fenotipo D.

Q.22

¿Qué significa que un paciente tenga una EPOC mixta con Asma?

Su prueba broncodilatadora mejora mucho el FEV1.
Tienen antecedentes de asma o atopia.
Presenta eosinofilia en esputo y la IgE está alta en sangre.
Todos son correctos.

Q.23

Entre las complicaciones de la EPOC destaca la reagudización, cuyo diagnóstico se basa en la presencia de los criterios de Anthonisen. ¿Cuál de los siguientes no es uno de ellos?

Incremento de la disnea.
Aumento de la anorexia.
Incremento del volumen de expectoración.
Cambios en la purulencia de la expectoración.

Q.24

¿Cuál es la medida terapéutica que más influye en la mortalidad de los pacientes de la EPOC?

Abandono del tabaco.
Rehabilitación respiratoria.
Oxigenoterapia domiciliaria.
Uso de broncodilatadores y corticoides inhalados.

Q.25

El Síndrome de Apnea Hiperpnea del Sueño (SAHS) se caracteriza por todo lo siguiente excepto:

Ronquidos nocturnos con fragmentación del sueño.
Hipersomnia diurna.
Adelgazamiento.
Hipertensión.

Q.26

En el tratamiento del EPOC, ¿cuál de estas afirmaciones es falsa?

La oxigenoterapia es imprescindible al llegar a la situación de insuficiencia respiratoria.
Fomento de la actividad física regular, que reduce los síntomas, mejora la calidad de vida y disminuye el riesgo de hospitalizaciones.
La rehabilitación respiratoria mejora la calidad de vida.
Es recomendable vacunar a los pacientes EPOC de la gripe y el neumococo.

Q.27

En la EPOC el bajo peso corporal se asocia con un deterioro de la función pulmonar debido a una reducción de la masa diafragmática, disminución de la capacidad para realizar ejercicio y mayor mortalidad. Son medidas dietéticas que se deben aconsejar todas las siguientes, excepto:

Evitar los alimentos muy fríos, muy calientes o irritantes porque pueden desencadenar tos.
Incrementar el consumo de hidratos de carbono.
Hacer comidas ligeras y poco abundantes para evitar las digestiones pesadas.
Evitar alimentos flatulentos.

Q.28

¿Cuál de estos fármacos broncodilatadores es de acción corta?

Salmeterol.
Formoterol.
Tirotropio.
Terbutalina.

Q.29

La administración de oxigenoterapia rica en oxígeno produce un cuadro muy característico en RN prematuros que se denomina:

Retinopatía del prematuro o fibroplasia retrolental.
Anemía hiperóxica.
Cardiodisplasia de oxidación.
Síndrome del niño rojo.

Q.30

Los métodos de alto flujo proporcionan todo el oxígeno que respira el paciente ¿Cuál de estas afirmaciones no es verdadera en relación a ellos?

Las mascarillas Venturi succionan una cantidad predeterminada del aire ambiental, asegurando una FiO2 exacta.
Nunca utilizan sistemas de humidificación.
Los reservorios de las mascarillas no deben colapsarse con la respiración del paciente.
El Casco cefálico pediátrico (cámara de hood) proporciona hasta el 100% de oxígeno.

Q.31

La hipoxemia se trata con oxigenoterapia. ¿Cuál de los siguientes elementos del bajo flujo es falso?

Entre los sistemas de bajo flujo destacan las cánulas nasales y las mascarillas orofaciales simples.
Las cánulas nasales no se deben utilizar cuando el flujo necesario es mayor de 6 l/min, ya que no aumentan la concentración del oxígeno inspirado.
Las mascarillas orofaciales simples no deben usarse con flujos inferiores a 6 l/min ya que puede haber reinhalación de CO2
Los sistemas de bajo flujo se pueden utilizar en pacientes hipercápnicos.

Q.32

Entre los métodos de administración de O2 tenemos a las cánulas nasales. ¿Cuál de estas particularidades sobre ellas no es verdadera?

También se denominan gafas nasales
Permiten la alimentación por boca y hablar sin dificultad.
Deben ocupar totalmente la luz de las fosas nasales.
El FiO2 depende de la capacidad de inhalación del paciente.

Q.33

Son riesgos de la oxigenoterapia todos los siguientes excepto uno. ¿Cuál?

Intoxicación por oxígeno, que cursa con dolor torácico, hipoxemia y confusión.
Neumotórax.
Retención de CO2.
Sequedad de mucosas e irritación.

Q.34

En el uso de la ventilación mecánica se utilizan distintas modalidades. ¿Cuál es la modalidad en la que el paciente inicia la ventilación y decide la frecuencia?

Controlada.
Mandatoria.
Espontánea.
Asistida.

Q.35

¿Cuál de estas circunstancias no es una complicación de la ventilación mecánica?

Barotrauma.
Lucha contra el ventilador.
Anemia.
Dependencia emocional.

Q.36

Cuando se dispara la alarma de presión baja en un respirador, ¿cuál es la causa más probable?

Fuga del circuito.
Tos.
Broncoespasmo.
Obstrucción por secreciones.

Q.37

Atendiendo a los Objetivos clínicos de la Ventilación mecánica, indica cuál es falso:

Corregir Acidosis respiratoria.
Aumenta consumo de oxigeno y del miocardio.
Reducir la presión intracraneal.
Resolver ó prevenir la aparición de atelectasias.

Q.38

Entre las enfermedades fibróticas del pulmón encontramos muchos cuadros provocados por la inhalación de polvo u otro material. ¿Cuál de los siguientes cuadros no se corresponde con el agente causal?

Bagazosis producida por polvo de plumas de palomas.
Asbestosis producida por polvo de amianto.
Talcosis producida por polvo de talco.
Bisinosis producida por polvo y fibras de algodón.

Q.39

En el uso de inhaladores es conveniente tomar todas las medidas siguientes excepto una. ¿Cuál es?

Es conveniente enjuagarse la boca después de usar un inhalador para evitar la candidiasis, sin tragar el agua.
La administración de varios medicamentos inhalados se realiza en el siguiente orden: primero los beta-2 adrenérgicos, luego los anticolinérgicos y por último los corticoides.
Se debe aguantar la respiración durante al menos 10 segundos tras inspirar el medicamento.
Cuando se usan inhaladores presurizados, es muy importante que se efectúe la pulsación antes de haber iniciado la inspiración.

Q.40

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

La modalidad ventilatoria es asistida cuando un ventilador mecánico se pone en marcha con el esfuerzo del paciente.
Un ventilador mecánico donde el inicio de la inspiración lo realiza directamente la propia máquina es un ventilador controlado.
El modo sincronizado es aquel en el que la máquina varía sus ciclos para responder a las demandas del paciente.
El modo espontáneo es aquel en el que el paciente es el que inicia y finaliza cada respiración, ayudando la maquina en el esfuerzo.

Q.41

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la fisioterapia respiratoria no es correcta?

La respiración de labios fruncidos consiste en inspiraciones profundas y espiraciones prolongadas con los labios fruncidos. Disminuye el colapso alveolar por incremento de la presión intraluminal.
La respiración diafragmática está indicada en el Neumotórax a tensión y en el ACVA reciente.
La tos ayuda a eliminar secreciones acumuladas.
El Drenaje postural acompañado de percusión y vibración ayuda a eliminar las secreciones retenidas en determinados segmentos pulmonares.

Q.42

El patógeno de mayor frecuencia en las neumonías adquiridas en la comunidad o neumonía extrahospitalaria es:

Streptococcus pneumoniae.
Haemophilus influenzae.
Staphylococcus aureus.
Mycoplasma pneumoniae.

Q.43

Todas las afirmaciones son falsas, excepto uno:

Las posturas de drenaje postural han de mantenerse menos de 5 minutos.
El clapping se realizará sobre la piel desnuda para asegurar una transmisión más eficaz de las fuerzas.
La vibración se aplicará en la fase de inspiración.
La percusión o clapping consiste en golpeteos enérgicos y rítmicos sobre la caja torácica mientras el paciente mantiene las posiciones específicas del drenaje postural.

Q.44

En relación con los problemas pleurales es falso que:

Un Neumotórax es una colección de aire dentro de la pleura.
Si el aire entra en cada respiración pero no sale, estamos ante un neumotórax a tensión.
El neumotórax a tensión es una emergencia que comprime al corazón y desplaza el mediastino, llevando la tráquea al mismo lado.
Pueden ser de origen yatrogénico, traumático o espontáneo.

Q.45

¿Cuál de estos elementos no forma parte de la clínica del Neumotórax?

Dolor que se incrementa con la tos y movimientos respiratorios.
Inmovilidad de la pared torácica afecta.
Timpanismo y silencio auscultatorio.
Expectoración purulenta.