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Repasito Úlceras y Problemas Arteriales

Q.1

Las úlceras arteriales son aquellas que se producen por un déficit de riego sanguíneo. Entre sus causas están todas las siguientes excepto...

Arteriosclerosis.
Tromboangeitis obliterante.
Arteritis.
Estenosis raquídea.

Q.2

¿Cuál es el principal factor de riesgo de la arteriopatía periférica?

El Alcohol.
El Tabaco.
La dieta rica en grasa saturada.
El Sedentarismo.

Q.3

En una isquemia arterial aguda no se produce uno de los siguientes síntomas. ¿Cuál?

Parestesias.
Úlceras.
Dolor.
Falta de pulso.

Q.4

La causa más frecuente de la obstrucción arterial crónica es:

Vasoconstricción inducido por tabaquismo.
Arteriosclerosis.
Trombosis.
Compresión arterial extrínseca.

Q.5

¿Cuál de estas características no es aplicable a la Claudicación Intermitente?

Es el síntoma estrella de la obstrucción arterial aguda.
Consiste en un dolor muscular que aparece al caminar.
Aumenta con la distancia recorrida, con la velocidad y con la pendiente de la cuesta.
Desaparece con el reposo.

Q.6

La clasificación de Leriche-Fontaine establece los grados de la enfermedad isquémica periférica. ¿Cuál de los señalados no es verdadero?

Estadio 0 o alteraciones tróficas de la piel.
Estadio IV o Úlceras-gangrenas.
Estadio III o Dolor isquémico en reposo.
Estadio II o Claudicación intermitente.

Q.7

La prueba diagnóstica “Índice Tobillo-Brazo” es un método que permite a las enfermeras valorar:

Grado de insuficiencia venosa en extremidades inferiores.
Grado de movilidad articular de extremidades inferiores y superiores.
Grado de estenosis arterial de las extremidades inferiores.
Grado de estenosis arterial de las extremidades superiores.

Q.8

La principal medida de tratamiento no farmacológico de la claudicación intermitente es:

ratamiento postural con descanso en antitrendelemburg.
El ejercicio físico a intensidad suficiente como para llegar a la claudicación.
Baños alternantes de frío y calor.
Restricción de líquidos y estimulantes.

Q.9

Las Úlceras arteriales se caracterizan por todo lo siguiente, excepto:

Su fondo es atrófico y no sangrante.
La piel periulcerosa está brillante, hinchada y caliente.
Presentan dolor importante hasta que la isquemia provoca neuropatía.
Los pulsos periféricos están disminuidos o ausentes.

Q.10

¿Cuál de estas localizaciones no es habitual en las úlceras arteriales?

Área supramaleolar interna.
Planta del pie.
Sobre prominencias óseas de metatarsianos o dedos.
Talón.

Q.11

Son normas de cuidado de las úlceras arteriales todas las siguientes, excepto:

Como norma general, limpie las heridas con suero fisiológico, agua destilada o agua del grifo potable.
Es imprescindible la analgesia.
La actuación local de la úlcera suele curarla.
El tratamiento definitivo es la revascularización quirúrgica o la amputación.

Q.12

En el tratamiento de la úlcera arterial una de las siguientes medidas no es efectiva. ¿Cuál?

Compresión de la zona.
Utilización de vasodilatadores.
Ejercicio físico y deambulación.
Abandono del tabaquismo.

Q.13

Una de las siguientes medidas resultaría contraindicada en el tratamiento de un paciente con claudicación en miembros inferiores por isquemia arterial crónica:

Utilización de calzado cómodo.
Elevación periódica de la extremidad.
Tratamiento precoz de callos y juanetes de los pies.
Caminar 45 minutos todas las mañanas.

Q.14

¿Cuál de las medidas siguientes no es adecuada para una úlcera isquémica?

Los antisépticos se utilizarán en el control de escaras ante isquemias críticas antes de proceder a la revascularización.
La antibioterapia sistémica es necesaria en los pacientes con isquemia crítica de la extremidad que presentan celulitis o infección activa.
Es importante la corrección de la hipercolesterolemia y de la hiperglucemia.
Ante la falta de pulso pedio, es prioritario desbridar de forma cortante la necrosis.

Q.15

¿Cuál será el tratamiento fundamental para la enfermedad de Buerger o tromboangeitis obliterante?

Suprimir el tabaco.
Fomentos calientes en extremidades y ejercicio periódico.
Cirugía de revascularización.
Vasodilatadores arteriales.

Q.16

La causa más frecuente de obstrucción arterial aguda es:

Vasoespasmo inducido por tabaquismo.
Trombosis sobre placas previas de arteriosclerosis.
Embolias.
Compresión arterial extrínseca.

Q.17

¿Cuál es el origen más probable de un émbolo en las extremidades inferiores?

El Corazón.
Las venas de las extremidades inferiores.
El territorio pulmonar.
Trombosis mesentérica.

Q.18

¿Cuál de estas afirmaciones sobre la isquemia arterial aguda es falsa?

La rapidez de instauración impide que la temperatura cutánea baje.
La presencia de sensibilidad a la presión ligera indica viabilidad de la extremidad.
La necrosis y gangrena son posibles en este cuadro.
La parálisis precede a la necrosis y la gangrena.

Q.19

¿Cuál de estas medidas está totalmente contraindicada en la isquemia arterial aguda?

Analgesia.
Anticoagulación.
Administración de calor local.
Acudir a urgencias de forma rápida.

Q.20

¿Cuál de las siguientes causas no produce Insuficiencia Arterial Aguda?

Cateterismos arteriales.
Síndromes Compartimentales.
Aterosclerosis.
Todas son causas de Insuficiencia Arterial Aguda

Q.21

Si un enfermo de 60 años nos comenta que cuando camina diez minutos le duele la pierna derecha y que el dolor cede en cuanto descansa unos minutos pensaremos que tiene una:

Insuficiencia venosa.
Neuropatía periférica.
Flebitis.
Insuficiencia arterial.

Q.22

La Claudicación Intermitente se puede confundir con otros cuadros pero el más importante es:

Síndrome Compartimental Crónico
Quiste de Baker sintomático.
Procesos neurológicos como hernias discales o compresión medular.
Artritis de cadera o del pie.

Q.23

¿Cuál de estos síntomas orienta hacia la isquemia arterial crónica?

Mejoría del dolor al elevar la pierna.
Cambio de coloración de la extremidad con la posición de la pierna: palidez o cianosis a la elevación y rubor en el declive.
El paciente está más cómodo sentado que tumbado.
El dolor mejora con la flexión de la columna dorsal.

Q.24

¿Cuál de las afirmaciones siguientes sobre el Índice de Tobillo-Brazo no es correcta?

También se denomina Índice Doppler o Índice de Yao.
Se realiza en posición de decúbito supino durante un mínimo de 15 minutos.
Se realiza con esfigmomanómetros en extremidades superiores e inferiores.
Se comparan los valores más bajos de tensión arterial medida con un aparato Doppler.

Q.25

¿Qué valor del Índice Tobillo-Brazo se considera indicativa del riesgo de arteriopatía periférica?

Menos de 0 ́9.
Menos de 0 ́5.
Menos de 1 ́2.
Menos de 1.

Q.26

La palpación de los pulsos de las extremidades es esencial para determinar la isquemia arterial. ¿Cuál de las afirmaciones siguientes sobre ellos es falsa?

El pulso femoral se palpa en la ingle, en la zona media entre la espina ilíaca superior y la sínfisis púbica.
El pulso poplíteo se palpa con ambas manos rodeando la rodilla con los pulgares apoyados en la parte anterior y los pulpejos del resto de los dedos se apoyan en profundidad en el hueco poplíteo por debajo de la línea articular sobre la parte posterior de la tibia.
El pulso tibial posterior se explora por detrás del maléolo peroneal.
El pedio en el dorso del pie inmediatamente por fuera del primer metatarsiano.

Q.27

¿Cuál de los siguientes no es un objetivo del tratamiento de la Claudicación Intermitente?

Aliviar los síntomas.
Mejorar la capacidad del ejercicio.
Aumentar la capacidad funcional diaria del paciente.
Todos son objetivos del tratamiento de la Claudicación Intermitente.

Q.28

¿Cuál de estas características no es de las úlceras arteriales?

Suelen producirse por pequeños traumatismos.
Están en zonas donde el vello se ha perdido.
Su tamaño es pequeño y de bordes bien delimitados.
Son fuertemente exudativas.

Q.29

La no existencia de tejido de granulación señala hacia una úlcera

Úlcera neuropática.
Úlcera venosa.
Úlcera arterial.
Úlcera por presión.

Q.30

¿Cuál de estas medidas de tratamiento de la arteriopatía periférica y de las úlceras arteriales no es adecuada?

Abstenerse de realizar masajes sobre las prominencias óseas de las zonas isquémicas.
Inspeccionar los zapatos para detectar zonas de roce o de compresión en los mismos.
Aplicar crema hidratante para combatir la xerodermia.
Lavar diariamente durante 10 minutos los pies con agua a 39oC para favorecer la vasodilatación vascular.

Q.31

¿Cuál de estas intervenciones ante una úlcera isquémica no es correcta?

No se usará desbridamiento enzimático cuando exista necrosis húmeda.
Lavar diariamente los pies con jabón o gel de pH 5 ́5.
Para las uñas, usar limas de cartón y no de metal.
Ante una celulitis o cualquier signo de infección, se debe realizar antibiograma y uso de antibióticos sistémicos.

Q.32

¿Cuál de estas recomendaciones sobre el cuidado de las úlceras isquémicas no es correcto?

No usar tijeras afiladas ni alicates de manicura para cortar las uñas de los pies.
Elevar el cabecero de la cama unos 15º
Cuando aparece el dolor en reposo en posición de decúbito, conviene aliviarlo dejando las piernas en posición pendular sin apoyarlos en nada.
Nocruzarlaspiernas,nicomprimirlasconelasiento.

Q.33

¿Cuál de estos consejos en el cuidado de las úlceras arteriales es falso?

Usar zapatos ligeramente más anchos que el pie, de cuero y flexibles.
Usar calcetines más grandes de los necesarios y siempre de fibras naturales.
No utilizar ligas que dificulten el retorno venoso.
Luchar contra el exceso de peso.

Q.34

¿Cuál es la causa de las úlceras angeíticas?

Pequeños traumatismos.
Síndrome de Buerger.
Infecciones.
Lupus Eritematoso Diseminado.

Q.35

El fenómeno de Raynaud es una vasoconstricción que se asocia a determinadas circunstancias. Señala la falsa.

Oclusión arterial crónica.
Hemorragias severas.
Enfermedades reumatológicas.
Manejo de martillos neumáticos.

Q.36

El fenómeno de Raynaud se caracteriza por cambios de coloración de 10-15 minutos en las manos (a veces en otras localizaciones) debido a un arterioespasmo. Se asocia a dolor, entumecimiento o hinchazón. ¿Cuáles son las fases de ese arterioespasmo?

Hiperemia, Palidez y Cianosis.
Hiperemia, Cianosis y Palidez.
Palidez, Cianosis e Hiperemia.
Cianosis, Palidez e Hiperemia.

Q.37

El principal desencadenante del Fenómeno de Raynaud es:

El Ruido.
La Digestión.
El Calor.
El Frío.

Q.38

La Úlcera de origen hipertensivo se denomina...

Úlcera de Martorell.
Úlcera de Cushing.
Úlcera de Buruli.
Úlcera de Curling.

Q.39

¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo mayor de la arteriosclerosis?

HTA.
Hipercolesterolemia.
Hepatopatía crónica.
Tabaquismo.

Q.40

La Aterosclerosis es una enfermedad vascular degenerativa que tiende a producir todos los efectos siguientes excepto:

Obstrucción arterial.
Aneurismas.
Trombosis.
Varices venosas.

Q.41

Los aneurismas pueden producir todas las consecuencias siguientes excepto:

Hemorragia.
HTA.
Compresiones de órganos vecinos.
Embolias.

Q.42

Los Aneurismas más frecuentes son los Aneurismas...

Intracraneales.
Abdominales infrarrenales.
Fémoroiliacos.
Aórticos ascendentes.

Q.43

Ante un paciente mayor de 60 años, con cefalea intensa por primera vez en su vida, diplopía transitoria de reciente comienzo, claudicación mandibular con la masticación y una velocidad de sedimentación de 80 mm a la primera hora, tendrá que descartar en primer lugar:

Síndrome paraneoplásico.
Migraña.
Cluster Headache.
Arteritis de células gigantes.

Q.44

¿Cuál es el nombre de la llamada enfermedad sin pulso?

Poliarteritis nodosa.
Enfermedad de Kawasaki.
Arteritis de Takayasu.
Arteritis de Horton.

Q.45

¿Cuál de estas características no se corresponde con la enfermedad de Kawasaki?

Tratamiento con corticoides.
Fiebre prolongada durante varios días.
Lengua aframbuesada.
Compromiso cardiaco.

Q.46

La llamada Triada de Virchow agrupa los tres factores asociados con la formación de trombos en el aparato vascular. ¿Cuál de estos datos no pertenece a la misma?

Lesión de la pared vascular
Estasis vascular.
Hipoxia local.
Hipercoagulabilidad.