PAE I

Q.1

¿Qué es el Proceso de Atención de Enfermería?

Un instrumento lógico y sistemático que permite la planificación de unos cuidados de enfermería de calidad.
La aplicación de la resolución científica de problemas al trabajo de enfermería.
El conjunto de pasos sistematizado que permiten la administración de cuidados de enfermería a partir de la identificación de las respuestas humanas.
Todas las afirmaciones son correctas.

Q.2

¿Quién acuño el término «Proceso de Atención de Enfermería»?

Ida Orlando en 1961.
Helen Yura en 1967.
Lydia Hall en 1955.
Kristine Gebbie en 1973.

Q.3

La primera taxonomía de diagnósticos de enfermería se clasificó en función de:

Necesidades fundamentales de Henderson.
Patrones de Respuesta humana.
Patrones de Salud Funcional de Gordon.
Actividades vitales de Roper, Logan y Tierney.

Q.4

¿Cuál de las siguientes características del PAE es falsa?

Sistemático por estar conformado en 5 etapas con un orden lógico que conducen al logro de resultados.
Cerrado porque todos sus pasos son ordenados y no intercambiables.
Dinámico por estar sometido a constantes cambios que obedecen a la naturaleza propia del hombre.
Flexible porque puede aplicarse en los diversos contextos de la práctica de enfermería y adaptarse a cualquier teoría y modelo de enfermería.

Q.5

¿Cuáles son las fases del Proceso de Atención de Enfermería?

Valoración, Diagnóstico de enfermería, Planificación, Ejecución y Evaluación.
Examen, Categorización, Planificación, Acción y Evaluación.
Valoración, Categorización, Resultados, Ejecución y Finalización.
Valoración, Diagnóstico de enfermería, Planificación, Intervención y Evaluación.

Q.6

¿Cuál de las frases siguientes no se aplica a la definición de la Valoración?

Recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia, comunidad o entorno en referencia a su cuidado de salud.
Primer paso del Proceso de Atención de Enfermería.
Conjunto de datos organizados y verificados sobre una respuesta de salud de una persona, familia o comunidad.
Proceso por el que se capta en cada momento la situación de salud que están viviendo las personas, así como su respuesta a la misma.

Q.7

¿Cuál de las siguientes no es una fase de la Valoración?

Recogida de datos.
Análisis crítico de los datos.
Validación de datos.
Organización e Identificación de los datos en patrones.

Q.8

¿Cuál de los elementos siguientes no es un método para realizar la recogida de información dentro de la Valoración?

Introspección.
Entrevista.
Observación.
Examen físico.

Q.9

Todos los elementos siguientes son correctos en relación con la Valoración, excepto:

En la Valoración por patrones de Salud funcionales se debe recoger en cada patrón los recursos de ayuda: cualquier elemento (tratamiento, instrumento, etc.) que el paciente utilice para solucionar sus problemas de salud o para suplir sus limitaciones o discapacidades.
En los Registros, se tratará de reflejar las palabras textuales del paciente recogidas entre comillas.
La Fuente primaria es el propio paciente y los registros de otros profesionales.
Las Fuentes secundarias son otros profesionales, exámenes complementarios, familia y comunidad.

Q.10

La clasificación de los datos de valoración en categorías puede ayudarse de la utilización de clasificaciones enfermeras. ¿Cuál de las siguientes no es una de ellas?

Actividades vitales de Roper.
Patrones de Salud Funcional de Gordon.
Necesidades básicas de Henderson.
Criterios ICNP de la CIE.

Q.11

Los Patrones de Salud funcional de Gordon son utilizados frecuentemente como criterio de clasificación de los datos de la valoración. ¿Cuál de los siguientes no es uno de sus patrones?

Patrón de percepción y mantenimiento de salud.
Patrón de Principios Vitales.
Patrón de sueño y descanso.
Patrón de percepción de si mismo y autoconcepto.

Q.12

¿Cuál de los siguientes parámetros de la valoración en un PAE es falsa?

Los Factores de Riesgo de cualquier proceso están en el Patrón «Percepción y mantenimiento de la Salud».
Las dificultades para deglutir sólidos y líquidos las colocamos en el Patrón «Nutritivo-metabólico».
El Consumo de alcohol se encuadra en el Patrón «Nutricional-metabólico».
La capacidad para vestirse o moverse se agrupa en el Patrón «Ejercicio-actividad».

Q.13

El juicio clínico de los datos determina los problemas del paciente. Carpenito (modelo bifocal) sostiene que la enfermera identifica dos tipos de problemas. El primero está formado por problemas clínicos relacionados con enfermeda- des. ¿Cuál de estos nombres no se aplica a ellos?

Problemas de colaboración.
Problemas Interdependientes.
Diagnósticos de enfermería.
Problemas interdisciplinares.

Q.14

¿Cómo definimos estos problemas colaborativos?

Problemas en los que la enfermera colabora con otros profesionales de la salud en su tratamiento y resolución.
Problema real o potencial resultado de complicaciones de la enfermedad primaria, estudios diagnostico o tratamientos médicos o quirúrgicos y que se prevenir, resolver o reducir mediante actividades interdependientes de enfermería.
Problema real o posible de salud donde la responsabilidad de tratamiento pertenece a otro profesional, que puede ser detectado por la enfermería y que ayuda a resolver mediante actividades propias o en colaboración de otros profesionales.
Todas las respuestas son correctas.

Q.15

Todas las características siguientes son ciertas respecto a los problemas colaborativos excepto una. ¿Cuál?

Se enuncian con lenguaje enfermero.
Pueden ser problemas médicos (complicaciones) debidos a traumatismos, enfermedades, estudios diagnósticos o modalidades terapéuticas.
Los problemas pueden estar presentes y entonces se denominan complicaciones reales.
Los problemas pueden ser solo posibles y entonces se denominan complicaciones potenciales.

Q.16

¿Cuál de los siguientes enunciados no es una complicación potencial?

Riesgos derivados de procedimientos invasivos (catéter urinario, vía venosa periférica, vía venosa central): infección, extravasación, migración.
Infarto de Miocardio . Complicación potencial: fibrilación ventricular.
Ansiedad relacionada con amenaza de cambio en el estado de salud.
Complicación potencial: Hemorragia secundaria a tratamiento fibrinolítico.

Q.17

¿Cuál de los siguientes enunciados no refleja una complicación real?

Deterioro de la dentición relacionado con uso de prótesis dental.
Hipovolemia secundaria a hemorragia .
Lesión derivada de extravasación de fármacos vesicantes.
Infección secundaria a inmunodepresión.

Q.18

La segunda opción de Carpenito es que la enfermera detecte con un problema de Salud. Los problemas de Salud se dividen en dos grupos. ¿Cuáles?

Diagnóstico de enfermería real y diagnóstico de alto riesgo.
Síndrome enfermero y problema de manejo.
Diagnóstico de bienestar y diagnóstico de promoción de la Salud.
Problema de autonomía y problema de independencia.

Q.19

Los Problemas de Autonomía se definen como:

La evaluación de las respuestas personales del cliente a sus experiencias humanas.
Situaciones que reflejan una falta total o parcial de carácter temporal o permanente de la capacidad física o psíquica del usuario para hacer por si mismo las acciones apropiadas con objeto de satisfacer las necesidades básicas.
Situación donde se necesitan cuidados básicos y equilibradores de enfermería.
Problemas que nacen de complicaciones de tratamientos médicos.

Q.20

¿Cuál de las afirmaciones siguientes es falsa en relación con los problemas de autonomía?

Se utilizan las necesidades básicas de Henderson para formularlas.
Tras señalar la necesidad básica que no se cubre, se señala el sistema de suplencia de enfermería total o parcial que se utiliza para hacerlo.
También utilizan NICs enfermeras.
Todas las necesidades básicas de Henderson pueden ser utilizadas para estos problemas.

Q.21

¿Cuál de estos problemas de autonomía están mal enunciados?

Déficit de autocuidados: Baño/Higiene (suplencia parcial).
Descanso (suplencia total).
Eliminación urinaria (suplencia total).
Movilización y mantenimiento de una buena postura (suplencia parcial).

Q.22

La segunda opción ante un problema de Salud es encontrarnos con un Problema de Independencia. Los problemas de independencia son situaciones donde...

El paciente (familia, grupo o comunidad) manifiesta respuestas que no satisfacen sus problemas de salud y permiten la emisión de un DdE.
Las intervenciones de enfermería pueden ser los motores de estas modificaciones.
Las intervenciones enfermeras aportan fuerza, voluntad o conocimientos al sujeto que le capacitan para ser independiente en su propio cuidado.
Todas las independencia. respuestas definen los problemas de

Q.23

¿Cuál de estos conceptos no es cierto en relación con los Diagnósticos de enfermería?

Es un juicio clínico sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad a problemas de salud reales o potenciales o a procesos vitales.
El DdE está dirigido hacia lograr cambios en el estado o situación de salud de las personas hacia las que se dirige.
El enunciado del DdE no puede reflejar una actividad de enfermería.
El DdE está dirigido hacia la aplicación de cuidados curativos en el paciente.

Q.24

¿Cuándo al valorar la respuesta a un problema de Salud o a un estado vital nos encontramos que hay datos de una respuesta inadecuada, estamos ante un DdE...

Real.
De Riesgo.
De Bienestar.
De Promoción de Salud.

Q.25

¿Cómo se llaman esos datos que orientan hacia la existencia de una respuesta inadecuada?

Factores relacionados.
Factores manifestativos.
Características definitorias.
Factores etiológicos.

Q.26

Los Diagnósticos de Enfermería de Riesgo o de Alto Riesgo son aquellos donde....

Existe un estado que ha sido clínicamente validado mediante características definitorias principales identificables.
Describe las respuestas humanas a procesos vitales/estado de salud que pueden desarrollarse en un individuo , familia, o comunidad por la existencia de factores que aumentan la vulnerabilidad.
Aparecen respuestas humanas con un buen nivel de salud pero tienen potencial para alcanzar un estado superior.
Se observa un conjunto de problemas propios de una situación determinada o como consecuencia de un acontecimiento de grado superior.

Q.27

La NANDA establece que cada DdE presenta todos los elementos siguientes excepto uno de ellos. ¿Cuál?

Nombre o etiqueta que enuncia de forma precisa el problema que tiene el paciente con una definición que explica y delimita el significado del diagnóstico.
Características definitorias o claves observables e inferencias que se agrupan como manifestaciones de la existencia de un DdE.
Factores relacionados o elementos que son consecuencia del problema.
Factores de riesgo o elementos que incrementan la vulnerabilidad de un individuo, familia y comunidad para la aparición de una respuesta poco saludable.

Q.28

El formato PES hace referencia a:

El análisis conceptual de los registros de enfermería.
La estructura de la valoración enfermera.
El formato del diagnóstico enfermero.
La medición de los resultados enfermeros.

Q.29

El Formato PES de Gordon establece los distintos elementos que se utilizan para enunciar los DdE. ¿Cuál de las afirmaciones siguientes sobre dicho formato es falsa?

La P es el problema de salud del paciente, modificado por adjetivos que permiten graduar su respuesta a una necesidad humana o a un patrón funcional de salud.
La E indica la etiología del problema, esto es el/los factores causales y/o contribuyentes. Se conecta con el problema mediante la expresión «En relación con»
La tercera letra (S) indica los signos y síntomas que lo acompañan, es decir las características definitorias. Supone la validación del diagnóstico.
Las características definitorias se unen a las otras dos partes con las palabras MANIFESTADO POR. Es una partícula obligatoria en los DdE Reales.

Q.30

Los Diagnósticos de Enfermería se deben redactar teniendo en cuenta todos los elementos siguientes excepto uno. ¿Cuál?

El Diagnóstico de Bienestar se enuncia con solo la partícula del problema acompañada de EFICAZ.
Los Diagnósticos Reales se enuncian con las tres partes del PES, pero las características definitorias no son necesarias.
Los Diagnósticos de Riesgo no tienen características definitorias, por lo que se enuncian con la palabra RIESGO DE antes del Problema y el factor relacionado, que aquí se llama Factor de Riesgo.
Los DdE de Síndrome y los posibles llevan las partículas SÍNDROME y POSIBLE delante del Problema, pudiendo acompañarse el DdE posible del factor relacionado.