Examen 30 Cáncer II

Q.1

Después de una mastectomía radical, la paciente presenta un linfoedema notable. Indique cual sería la posición adecuada para el brazo afectado:

Colocar el brazo sobre una almohada y extendido a lo largo del cuerpo
Colocar el brazo flexionado sobre almohadas de forma que codo y mano estén más bajos que el hombro
Colocar el brazo flexionado sobre el cuerpo
Colocar el brazo mediante almohadas de forma que la articulación del codo esté más alta que el hombro y la mano en plano superior al codo

Q.2

De los siguientes órganos, ¿cuál posee mayor radiosensibilidad?

Piel
Médula ósea
Vagina
Cristalino

Q.3

¿Cuál es la complicación más frecuente de la quimioterapia?

Aplasia medular.
Mucositis.
Diarrea.
Síndrome confusional.

Q.4

Para el personal que prepara los citostáticos, los efectos más conocidos son:

El irritativo
El tóxico
El alérgico
Todas son ciertas

Q.5

Para la preparación del tratamiento citostático, ¿se requiere algún tipo de protección?

No, sólo unos guantes porque se manipula empleando agujas y jeringas.
Bata y guantes quirúrgicos estériles e incluso gafas protectoras, gorro y mascarilla.
No, ya que no implica ningún riesgo.
Con bata o pijama de trabajo, no se precisa más ropa, ya que no hay ningún riesgo añadido.

Q.6

La extravasación de antineoplásicos citotóxicos debe conducirse a suspender su administración y…

Avisar al médico y masajear suavemente la zona afectada con una pomada de corticoides.
Administrar suero fisiológico a temperatura ambiente por la misma vía cuanto antes y avisar.
Poner hielo en la zona y avisar al médico.
Poner la extremidad afectada en declive y avisar.

Q.7

La señora Rodríguez, en tratamiento quimioterápico por cáncer, se queja de sabor metálico y le pide consejo sobre qué hacer para disminuir esa sensación desagradable. Usted le informa que:

Los alimentos calientes enmascaran el sabor metálico.
Los huevos y los lácteos no son recomendables para esta situación.
Restringir la carne de vaca o buey.
Las salsas ácidas mejoran el sabor.

Q.8

La alteración de la nutrición por defecto es uno de los DdE que se puede presentar en el transcurso de la quimioterapia. ¿Cuál de los siguientes no es un factor relacionado?

Náuseas y vómitos
Estimulación del peristaltismo intestinal
Lesiones de la mucosa oral
Anorexia y cansancio ligado a la quimioterapia

Q.9

¿Cuáles de los siguientes no es un cuidado de un paciente con quimioterapia y cansancio motivado por ella?

Evaluar el nivel de cansancio con escalas de respuesta individual
Restricción total de las actividades diarias
Restricción de actividades poco importantes
Ajuste horario de las actividades para realizarlas en el período de más fuerza

Q.10

A un paciente que presenta xerostomía por efecto de la radioterapia, le recomendaría:

Hidratar los labios.
Aplicar crema hidratante en la zona radiada.
Evitar comidas de olores fuertes.
Aplicar toques con lidocaína antes de comer.

Q.11

La Braquiterapia o Radioterapia interna consiste en la introducción de pequeños implantes dentro del cuerpo. ¿Cuál de las siguientes particularidades es falsa?

La Braquiterapia intracavitaria consiste en colocar el implante en una cavidad corporal.
La Braquiterapia intersticial consiste en colocar el implante en el interior de un tejido (clavándolo) al lado del tumor.
Los implantes de ambas modalidades anteriores deben retirarse pasados unos minutos.
La Braquiterapia metabolizada consiste en administrar un radioisótopo que se concentra en un órgano que se irradia por el agente.

Q.12

P. C. es un enfermo en situación terminal que presenta mucositis oral y dolor, aunque conserva la capacidad para comer una dieta sólida. ¿Cuál de las siguientes acciones estaría indicada?

Animarle a chupar trocitos de piña.
Enjuagar la boca con ¾ partes de suero salino 0,9% y ¼ parte de agua oxigenada.
Hacer gargarismos con nistatina alternando con clorhexidina.
Administrar lidocaína viscosa al 2% antes de las comidas.

Q.13

Entre los efectos secundarios producidos por la administración de quimioterapia, el paciente refiere reducción de la secreción salivar. Este efecto se denomina:

Halitosis
Síndrome de boca seca
Xerostomía
Síndrome de Epstein-Barr

Q.14

En general, se debe aumentar la ingesta hídrica en los pacientes sometidos a quimioterapia con el objetivo de:

Prevenir daño renal.
Fluidificar las secreciones bronquiales.
Aliviar las náuseas postquimioterapia.
Aumentar la volemia.

Q.15

Usted está informando a P. T. de la caída del cabello que se producirá sobre la segunda o tercera semana de comienzo del tratamiento con quimioterapia. Le sugiere empezar a usar la peluca antes de la pérdida de pelo con el fin de:

Ocultar la alopecia.
Disminuir la despersonalización.
Prepararse para la pérdida y facilitar el ajuste.
Facilitar la elección de la peluca de color y estilo semejante antes de la alopecia.

Q.16

La anemia es una complicación poco frecuente y tardía de la quimioterapia. Uno de los siguientes no es un cuidado de la misma.

Valoración del hematocrito y de la hemoglobina
Transfusión de concentrado de hematíes
Enseñe al paciente a ingerir alimentos ricos en hierro y a cambiar de posición rápidamente para evitar mareos debido a la hipotensión ortostática.
El paciente debe notificar la presencia de síntomas y signos (disnea, palpitaciones, taquicardia, mareo, fatiga y palidez)

Q.17

Los cuidados de enfermería ante un paciente sometido a radioterapia externa irán encaminados a:

Aliviar el dolor y favorecer el descanso
Prevenir a infección y controlar las alteraciones digestivas
Prevenir las alteraciones cutáneas, controlar las alteraciones digestivas y prevenir la infección
Prevenir la alopecia y controlar la toxicidad visceral

Q.18

Los ejercicios precoces postmastectomía se deben comenzar a realizar:

Después de retiradas las suturas
Dos semanas después de la intervención
El mismo día de la intervención
Después de ser dada de alta

Q.19

Los fármacos vesicantes son aquellos que producen una necrosis importante si se extravasan. Para evitar o disminuir su gravedad, se realizan todos los cuidados siguientes, excepto:

Se administrarán en las venas antecubitales o del dorso de la mano para que no dañen tejidos importantes
Se instruirá al paciente para que avise ante cualquier dolor o quemazón que sufra al ponérselos
Se vigilará la zona de punción cada 30 minutos para confirmar que no hay extravasación
Los fármacos vesicantes se administrarán mediante conexión en Y a una perfusión de suero fisiológico.

Q.20

Las náuseas y los vómitos, son uno de los efectos secundarios más frecuentes de la quimioterapia, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta?

Son difíciles de evitar, porque son de origen psicológico.
Se producen con la administración de cualquier citostático.
Aparecen solo si la administración se realiza después de la ingesta.
Hay que procurar controlarlos para evitar problemas asociados.

Q.21

Para prevenir la radiodermitis en un paciente en tratamiento con radioterapia, usted daría las siguientes recomendaciones para el cuidado de la zona expuesta, EXCEPTO

No utilizar lociones
Emplear agua tibia para la higiene.
Exposición progresiva al sol.
Secar perfectamente la piel.

Q.22

Al cuidar a un paciente en tratamiento con quimioterapia mielosupresora, se debe evitar:

Que se afeite con maquinilla eléctrica
Ponerle enemas
Administrarle medicación por vía oral
Que utilice un cepillo de dientes de cerdas blandas

Q.23

Señale cuál de las siguientes precauciones de seguridad utilizadas en el cuidado del paciente que recibe braquiterapia NO es cierta:

Prohibición de visitas de niños.
Medidores de radiación para el personal sanitario.
Aislamiento inverso.
Limitación del tiempo de las visitas.

Q.24

La principal complicación en la administración de quimioterapia es:

Hiponatremia
Extravasación
Aumento de la Presión Venosa Central
Disnea progresiva

Q.25

En el tratamiento hormonal del carcinoma de próstata se utiliza:

Antiandrógenos
Testosterona
Aldosterona
Antiestrógenos

Q.26

De las siguientes, ¿cuál es la complicación más habitual de la quimioterapia?

Cansancio
Infección
Náuseas y vómitos
Alopecia

Q.27

¿Cuál de los siguientes efectos inducidos por el tratamiento con citostáticos es consecuencia de la

Vómitos
Infección
Esterilidad
Estomatitis

Q.28

¿Cuál de los siguientes no es cuidado de las mucositis por quimioterapia?

Aclararse la boca con solución salina o bicarbonatada después de cada comida y antes de acostarse. Si cepillado provoca sangrado o plaquetas por debajo de 50000/mm3, usar torundas
Para facilitar la ingesta, usar anestésicos tópicos antes de comidas (mezcla de 1.1.1 de elixir pedíatrico de difenhidramina, antiácido y lidocaina viscosa).
Dieta blanda, no ácida, rica en proteínas y calorías. Estimule beber líquidos y suplementos dietéticos líquidos.
Uso de alcohol y colutorios con glicerina, torundas de limón, glicerina y peróxido de nitrógeno

Q.29

Las náuseas y vómitos pueden aparecer pocas horas después del tratamiento y son muy frecuentes. Su intensidad es variada dependiendo del medicamento y de la dosis, y suelen desaparecer varios días después. Cuando son intensos o prolongados, pueden originar malnutrición, deshidratación, mala tolerancia a la quimioterapia, rechazo al tratamiento y disminución de la calidad de vida del paciente. ¿Cómo debemos actuar ante ellos?

Administre antieméticos antes de la quimioterapia y después según sea necesario.
Valore el estado de hidratación, el equilibrio electrolítico, la tolerancia a los alimentos, líquidos y olores, hábitos de ingesta y preferencias alimentarias.
Control semanal de peso. Si hay adelgazamiento, dieta hipercalórica y rica en proteínas y carbohidratos
Todos ellos son correctos

Q.30

¿Cuál de los siguientes cuidados del paciente neutropénico por cáncer es erróneo?

El paciente asignado al cuidado de los pacientes neutropénicos no debe ser asignado al cuidado de enfermos infecciosos
El paciente neutropénico será atendido siempre en último lugar
El paciente deberá ser lavado todos los días con jabón antiséptico
La habitación se limpiará todos los días