Examen 30 Heridas Crónicas (Global)

Q.1

¿Cuál de los siguientes no es un DdE relacionado con la úlcera por presión?

Valoración del descanso de 4-6 horas por noche
Alteración de la integridad cutánea relacionada con la inmovilidad
Déficit de autocuidado en baño y alimentación
Riesgo de infección relacionado con incontinencia

Q.2

Todas las afirmaciones siguientes son verdaderas, excepto una. ¿Cuál?

Una herida crónica es aquella que tarda en cicatrizar mucho tiempo.
Las heridas crónicas cicatrizan por segunda intención.
Las heridas crónicas suelen estar colonizadas por bacterias y su control puede ser importante en la cicatrización de la herida.
La mayoría de las heridas crónicas “naturales” se deben a procesos agudos totalmente reversibles.

Q.3

La persona que presenta úlcera por presión o riesgo de padecerla hay que:

Aplicarle cremas hidratantes ricas en vitamina A.
Observar continuamente el estado de la piel.
Mantener seca la piel.
Todas son correctas.

Q.4

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las UPP son ciertas?

Sólo se pueden evitar una tercera parte de las UPP.
Las UPP están producidas por la fricción entre una superficie externa y un plano óseo o cartilaginoso.
Pueden afectar al 10% de los pacientes hospitalizados o ingresados en unidades sociosanitarias, incluyendo los que reciben atención domiciliaria.
Las UPP prolongan la estancia de los pacientes en los hospitales, incrementando el coste de los procesos.

Q.5

¿Qué localizaciones son las más frecuentes de las úlceras por presión en la posición de decúbito lateral?

Maléolo, rodilla, trocánter mayor, costillas, acromion y oreja.
Talón, cóndilo, trocánter mayor, costillas, acromion, mejilla y oreja.
Maléolo, cóndilo, trocánter mayor, costillas, acromion y oreja.
Maléolo, cóndilo, rodilla, trocánter mayor, acromion, mejilla y oreja.

Q.6

¿Cuál de las siguientes no es una medida preventiva para evitar las úlceras por presión?

Evitar o disminuir la presión o la fricción
Evitar la humedad
Desbridamiento de la herida
Mantener la piel lo más limpia posible

Q.7

¿Cuál de los siguientes hechos son consecuencia de las UPP?

Dolor, incomodidad, miedo y ansiedad
Pérdida de autonomía y dificultad para movilizarse.
Retraso en su recuperación y riesgo de infección y sepsis.
Todas son ciertas.

Q.8

Son factores de riesgo de aparición de úlceras en los pies todos los cuadros siguientes excepto:

Neuropatía diabética
Enfermedad arterial periférica
Tabaquismo
EPOC

Q.9

Jordan y Clark señalan que la úlcera por presión más frecuente es la úlcera de...

Sacro.
Tuberosidades isquiáticas.
Trocánteres.
Orejas.

Q.10

¿Cuál es la fuerza primaria que causa las úlceras por presión?

El Cizallamiento.
La Presión directa.
La Inmovilidad.
La Fricción.

Q.11

De los siguientes casos, ¿en cuál está indicado el tratamiento con terapia de presión negativa (VAC)?

Escara con tejido necrótico
Osteomielitis no tratada
Herida en tejidos blandos de difícil cicatrización.
Fístulas en órganos o cavidades corporales.

Q.12

Para disminuir la presión en pacientes encamados, los cambios posturales suelen realizarse cada:

Media hora
2 a 3 horas
6 horas
8 horas

Q.13

Llega un enfermo quemado a una planta y hay que bañarlo, ¿cuál de estas prácticas es incorrecta?

Mantener la piel no dañada hidratada.
No mojar la zona quemada.
Utilizar guantes para evitar infecciones.
Tener cuidado con ojos y boca.

Q.14

Señale la respuesta incorrecta en relación con la clasificación de grados de lesiones en las úlceras por presión según GNEAUPP:

Grado I: alteración observable en la piel íntegra, relacionada con la presión, que se manifiesta por un eritema cutáneo que no palidece al presionar. En pieles oscuras puede presentar tonos rojos, azules o morados
Grado II: pérdida total del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas. Úlcera profunda que tiene aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial
Grado III: pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis del tejido subcutáneo, que puede extenderse hacia abajo pero no por la fascia subyacente
Grado IV: pérdida total del grosor de la piel con destrucción intensa, necrosis del tejido o lesión en músculo, hueso o estructuras de sostén. Puede presentar cavernas, tunelizaciones o trayectos sinuosos.

Q.15

Una vez realizada la higiene y para prevenir las UPP, se le aplicaran una serie de sustancias; señala la incorrecta:

Crema hidratante
Corpitol
Colonia
Protector cutáneo

Q.16

La escala Norton mide la movilidad para la actividad de la vida diaria, con una puntuación de 2, la movilidad es una persona es:

Muy limitada
Inmóvil
Total
Disminuida

Q.17

En los cuidados específicos de la piel con respecto a las úlceras por presión no se debe:

Dedicar especial atención a las zonas donde existieron lesiones por presión con anterioridad.
Utilizar preferentemente lencería de tejidos sintéticos.
Examinar el estado de la piel por lo menos una vez al día.
Mantener le piel del paciente en todo momento limpia y seca.

Q.18

La cura húmeda se utiliza en caso de:

Úlcera de aspecto limpio
Úlcera de aspecto sucio
En cualquier tipo de úlcera
A y C son correctas

Q.19

Para valorar una quemadura se debe tener en cuenta:

Extensión, profundidad, etiología, zona afectada, edad y estado de salud previo
Extensión, etiología y estado de salud previo
Profundidad, etiología y zona afectada
Extensión, etiología, zona afectada

Q.20

¿Cuál de estos factores internos favorecen la aparición de UPP?

Diabetes y deshidratación
Humedad
Materias que irritan la piel como sudor, orina, excrementos, etc.
Son todas correctas

Q.21

En la atención del paciente quemado, ¿cuál de las siguientes afirmaciones no es verdadera?

Si ha habido inhalación de humo o situaciones compatibles con quemadura pulmonar es obligatorio la intubación endotraqueal.
Las zonas quemadas se lavarán bajo anestesia.
La presencia de quemaduras en los dedos obliga a colocar férulas en extensión.
El líquido que se debe usar en la rehidratación de urgencia del quemado siempre será solución glucosalina.

Q.22

¿Cuál de estas afirmaciones es falsa?

Las ampollas no se deben romper puesto que son apósitos naturales contra la deshidratación.
Las películas de poliuretano son apósitos transparentes que se usan en úlceras muy infectadas para evitar la diseminación del germen
Los pacientes quemados sufren un proceso de inmunosupresión que depende de la gravedad de la quemadura.
Los apósitos de espuma de poliuretano (hidrocelulares o hidropoliméricos) se usan en lesiones superficiales o profundas (asociado a otros productos que rellenen la cavidad), especialmente si existe exudado moderado - abundante y para las lesiones sobre prominencias óseas o sometidas a presión.

Q.23

Señale qué afirmación de las siguientes respecto a las quemaduras es falsa:

Toda ampolla cutánea secundaria a una quemadura se ha de puncionar.
Las quemaduras de tercer grado son menos dolorosas que las de segundo grado.
Una quemadura del 30% de la superficie corporal puede llegar a necesitar más de 9 litros de suero en las primeras 24 horas.
La Pseudomona aeruginosa es el principal germen involucrado en las infecciones de quemaduras de más de 5 días de antigüedad.

Q.24

En relación con la escala de Norton, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?

14 puntos o más bajo indica situación de riesgo de UPP
No se puede utilizar en población hospitalizada
No contempla la incontinencia
No contempla el estado mental

Q.25

¿Cuál de las siguientes no se encuadraría dentro de las quemaduras graves?

7% de SCQ en lesiones de tercer grado.
Quemadura eléctrica.
33% se SCQ en paciente adulto
Paciente cardiópata crónico.

Q.26

¿Cuál de los siguientes procesos considera que es el de mayor riesgo para la producción de UPP?

Estados de hipovitaminosis e hipoproteinemia
Obesidad
Pacientes con cirugía traumatológica
Pacientes con cirugía ortopédica

Q.27

¿Cuál de las medidas siguientes no es recomendable para prevenir las UPP?

Uso de cremas hidratantes
Uso de aceites
Uso de masajes
Uso de alcohol

Q.28

Si el paciente adopta frecuentemente la posición de decúbito prono, las zonas propensas a ulcerarse son:

La zona sacra
Los codos
La nuca
Ninguna de las anteriores

Q.29

¿Cuál de las siguientes medidas no se emplearía para prevenir la aparición de una UPP en la zona sacra?

Colchón alternating
Control de la dieta del paciente encamado
Aporte de dieta rica en vitamina C
Férulas de arco

Q.30

Un paciente presenta úlceras como consecuencia de su DM. ¿Cuál es la principal causa?

Problemas circulatorios
Dieta específica del paciente diabético
La deshidratación que sufren los diabéticos debido a la poliuria
La alteración metabólica existente en el paciente diabético