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Repasito NIÑO II
Q.1
¿Cuál de las siguientes medidas de atención al RN no es correcta?
Administrar nitrato de plata al 1%, eritromicina al 0 ́5% o tetraciclinas al 1% es eficaz para evitar la oftalmia neonatal por gonorrea y clamidiasis.
Administración IM única de 0,5-1 mg de Vit K1 para evitar la enfermedad hemorrágica del RN.
Es conveniente el entrenamiento de la succión con tetinas desde los primeros minutos de vida.
El ambiente en el paritorio será silencioso, con poca luz, con puertas cerradas (para preservar la intimidad y para facilitar el control térmico del RN), con el mínimo numero de profesionales posibles y con un acompañante para la madre.
Q.2
¿Cuál de estas recomendaciones sobre el pinzamiento del cordón umbilical no es verdadera?
En los RN pretérmino, el pinzamiento del cordón se hará siempre precozmente, antes del minuto.
Los niños pretérmino que reciben pinzamiento diferido y "ordeño" del cordón muestran tensión arterial media y hemoglobina más altas.
En los RN que no requieran reanimación se recomienda diferir el pinzamiento del cordón umbilical al menos un minuto.
En los niños que no estén respirando o llorando se puede precisar pinzar el cordón para así empezar la reanimación pronto.
Q.3
Son criterios neurológicos que permiten la valoración de la edad gestacional todos los siguientes excepto...
Signo de la bufanda.
Ventana cuadrada del pie.
Ángulo poplíteo.
Relación talón-oreja.
Q.4
¿Cuál es la malformación congénita más frecuente del aparato genital masculino?
Hipospadia.
Hidrocele congénito.
Testículo ectópico.
Criptorquidia.
Q.5
La criptorquidia debe ser explorada en el RN. Sobre ella una de las siguientes afirmaciones es falsa:
Se define como ausencia de al menos uno de los testículos del escroto.
El testículo criptorquídico suele localizarse en el trayecto habitual de descenso, intraabdominal, inguinal (el más frecuente) o en la raíz del escroto.
El testículo en ascensor suele deberse a una hiperreflexia del reflejo cremastérico y exige tratamiento quirúrgico siempre.
Un testículo descendido puede ascender por la persistencia del conducto peritoneovaginal.
Q.6
La hipoacusia neonatal no se relaciona con uno de estos procesos:
Permanencia en UCI neonatales.
Hiperbilirrubinemia que no necesitó tratamiento.
Malformaciones craneofaciales.
Meningitis neonatales.
Q.7
Sobre la hipoacusia neonatal, una de las siguientes afirmaciones es falsa. Señálala
Puede ser sospechada porque el niño no atiende por su nombre a los 3 meses.
Otro dato de sospecha es que el niño no orienta la mirada o la cabeza hacia la voz de la madre entre los 3 y 6 meses.
No todas las hipoacusias son congénitas.
El retraso en la adquisición o la total ausencia de lenguaje es uno de los síntomas principales de la hipoacusia
Q.8
¿Cuál de estar afirmaciones es falsa?
La prueba de Bruckner se realiza a partir de los 4 meses de edad, pero no es muy válida hasta los 8 meses de edad.
Es conveniente hacer cribado de la agudeza visual y del estrabismo antes de los 4-5 años.
El Cover-test consiste en fijar la vista en un objeto cercano y tapar los ojos alternativamente para comprobar si cambian de posición para enfocar.
El optotipo de Allen permite estudiar la agudeza visual en niños mayores de 8 años ya que introduce palabras.
Q.9
La prueba del reflejo rojo o test de Bruckner permite la detección de todas las patologías oculares siguientes, excepto una. Señálala.
Cataratas.
Oftalmia neonatal.
Glaucoma.
Retinoblastoma.
Q.10
El diagnóstico precoz de la luxación congénita de cadera se basa sobre todo en:
Limitación de la abducción.
Asimetría de pliegues glúteos.
Leve acortamiento de una extremidad inferior.
Test de Ortolani positivo.
Q.11
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la luxación congénita de cadera no es verdadera?
El paciente tipo es una niña nacida por parto de nalgas.
Una cadera luxada en un RN puede no ser reductible por la maniobra de Ortolani.
La Asimetría de pliegues identificará a todos los niños con luxación congénita de cadera.
En el tratamiento se usa el arnés de Paulik.
Q.12
La fontanela posterior se cierra:
Entre los 3 y 4 meses.
Entre los 4 y 7 meses.
A las 8 meses.
A los 18 meses.
Q.13
La dermatitis del pañal se debe a:
Toxinas de estafilococos.
Irritantes urinarios o fecales como el amoniaco o productos de la descomposición de origen bacteriano.
Toxicidad de productos del pañal.
Sudoración excesiva por la presencia del pañal.
Q.14
¿Cuál de estas afirmaciones es falsa?
Los dientes permanentes empiezan a salir a los 10 años, siendo los incisivos centrales inferiores y los primeros molares los más precoces.
Antes de los 3 años, las almohadillas grasas de los pies producen el efecto de tener pies planos.
El perímetro cefálico al nacer mide 35 cm y durante el primer año aumenta por término medio unos 12 cm.
En el primer mes de vida, el niño gana aproximadamente 150-200 gramos / semana como término medio.
Q.15
En el crecimiento del RN y lactante, ¿Cuál de estas afirmaciones es correcta?
El niño dobla su peso en el nacimiento a los 6 meses.
El niño triplica su peso en el nacimiento a los 18 meses.
Los primeros dientes (los incisivos inferiores) salen entre los 6 y los 12 meses.
La primera dentición tiene 32 piezas y se completa a los 6 años.
Q.16
El desarrollo infantil se monitoriza con varias escalas. Una de las principales es la de Denver (DSST-II) que estudia 4 áreas del desarrollo. ¿Cuál de las siguientes no es una de ellas?
Personal-Social.
Habilidades motoras finas o adaptativas.
Habilidades motoras gruesas.
Comportamiento reflejo.
Q.17
¿Qué nombre recibe la escala que se utiliza en España en sustitución de la escala de Denver?
Haizea-Llevant.
Griffiths.
Rodríguez.
Mullen.
Q.18
En el desarrollo motor grueso o área postural, uno de los siguientes hechos no es normal. Señálalo.
El niño gira sobre si mismo de prono a supino a los 6 meses y a los 7 meses de supino a prono.
El niño logra mantenerse sentado sin apoyo al 9º mes.
El niño logra iniciar la marcha alrededor de los 12 meses.
El niño mantiene la cabeza estable sin que le caiga a los 2 meses de edad.
Q.19
En el área del lenguaje, uno de los hechos siguientes no es motivo de alarma. Señálalo.
Pérdida del balbuceo a los 12 meses.
Estereotipia verbal a los 24 meses.
El niño dice «ma-má» o «pa-pá» a los 9 meses.
Lenguaje incomprensible por encima de los 36 meses.
Q.20
En el área Personal-social o de socialización, uno de los hechos siguientes es motivo de alarma. Señálalo.
A los 3 meses, el niño sonríe.
El niño muestra una pasividad exagerada a los 4 meses.
El niño mantiene una actividad durante un tiempo a los 16 meses.
El niño desarrolla juego simbólico a los 24 meses.
Q.21
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la caries infantil es falsa?
Es la enfermedad crónica infantil más frecuente.
La afección del diente temporal nunca daña al diente permanente.
Su causa está en un consumo excesivo de azúcares y poca higiene dental.
Puede aparecer desde la aparición de los dientes de leche (Caries del biberón).
Q.22
Las rabietas son los problemas conductuales que se notifican con más frecuencias en los niños de:
De 2 a 3 años.
De 3 a 4 años.
De 4 a 5 años.
De 5 a 6 años.
Q.23
La recogida de muestras de orina se pueden hacer de varias formas diferentes. ¿Cuál es la forma más exacta?
Micción limpia.
Catéter vesical.
Punción suprapúbica.
Bolsa recolectora.
Q.24
En un neonato que acaba de nacer con peso de 3500 gramos a las 38 semanas, el DdE prioritario para ejercer los cuidados es:
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea.
Riesgo de lesión.
Riesgo de déficit de volumen de líquidos.
Riesgo de termorregulación ineficaz.
Q.25
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el cólico del lactante es falsa?
El cólico es un episodio de llanto intenso que dura más de tres horas diarias, más de tres días a la semana y más de tres semanas seguidas.
Se inicia entre la segunda y tercera semana de vida, para disminuir al tercer o cuarto mes.
Se recomienda alimentar a los niños en decúbito.
Los cólicos se asocian a distensión abdominal, borborigmos, expulsión de flatos y extensión de los miembros inferiores, llevándolos hacia arriba y atrás, con gesticulaciones y contracción de los puños.
Q.26
Dentro de las propiedades de las distintas leches maternas no se encuentra:
El calostro se segrega los 3-4 primeros días.
El calostro nunca se produce si estamos dando de mamar a otro niño.
La leche de transición se produce entre el día 4 al 15 y su llegada coincide con un aumento brusco de la cantidad de leche.
La leche materna madura es la más pobre en proteínas de todos los mamíferos.
Q.27
El Calostro contiene con respecto a la leche madura:
Más energía por ml.
Más lactosa.
Más caseína.
Más lactoferrina.
Q.28
¿Cuál de estas vitaminas no está en más concentración en el calostro que en la leche madura materna?
Vitamina D.
Vitamina B12.
Vitamina A.
Vitamina E.
Q.29
¿Cuál de las siguientes no es una ventaja de la leche materna frente a la leche maternizada?
La leche materna protege frente a infecciones por los anticuerpos y la IgA que proporciona
La lactancia materna favorece el vínculo maternofilial.
Proporciona una nutrición completa para todos los RN.
La leche materna disminuye el riesgo de sufrir enfermedades como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa.
Q.30
¿Cuál de los siguientes procesos no es una contraindicación de la lactancia materna?
Consumo de metadona.
Galactosemia.
Sífilis secundaria.
Cáncer de mama.
Q.31
¿Cuál de las siguientes no es una ventaja de la lactancia natural para la madre?
Mejora de la anemia y aumento de las reservas de hierro.
Disminuye la movilización de la grasa después del embarazo, protegiendo de esta manera del infarto.
Disminuye fracturas de cadera y espinales por osteoporosis en la post-menopausia.
Reduce las necesidades de insulina en madres diabéticas y normaliza antes el metabolismo de las madres que han tenido diabetes gestacional.
Q.32
La leche humana es el alimento de elección en los primeros 6 meses de vida para todos los niños. ¿Cuál de las siguientes ventajas para el niño en el uso de leche materna no es verdadero?
A mayor tiempo de amamantamiento natural mejor desarrollo cognitivo, motor y desarrollo temprano del lenguaje.
El exceso de proteína de la leche maternizada es un importante factor de riesgo para la obesidad futura de los niños.
Los niños amamantados de forma natural presentan menos diarreas, infecciones respiratorias, otitis invasivas, infecciones intestinales y enterocolitis necrotizantes.
Los niños amamantados de forma natural presentan una erupción dental menos dolorosa y más tardía.
Q.33
En la nutrición de un lactante normal, ¿cuándo se introduce la fruta en la dieta?
1º o 2º mes de vida.
5º o 6º mes de vida.
No se puede introducir hasta los 9 meses.
Al año para evitar intolerancias.
Q.34
¿Cuándo se empiezan a dar legumbres, pescado y huevo en la alimentación del lactante?
El pescado blanco se puede empezar a dar a 9-10 meses, excepto si hay alergias familiares donde se retrasará hasta el año de vida.
El pescado azul pequeño se puede empezar a dar al año de vida. El grande es preferible esperar a los 3 años.
La yema del huevo se puede dar a los 10 meses, mientras la clara se dará a los 12 meses.
Todas las legumbres (guisantes, garbanzos y alubias) se aportan después de los 18 meses por su flatulencia.
Q.35
¿Cuál de los siguientes consejos alimentarios es correcto en la dieta del lactante?
La alimentación complementaria no se puede iniciar antes de los 8 meses de edad.
Las frutas se administrarán al principio de forma natural, cortándolas en trozos muy pequeñas.
El gluten se puede tomar a los 7 meses cuando hay lactancia materna; si no es preferible empezar con él a los 8-9 meses.
Las verduras y el pollo se pueden empezar a dar el 9o mes.
Q.36
La aparición de una metahemoglobinemia en un lactante puede estar en relación con la introducción precoz en la alimentación de:
Espinacas.
Pollo.
Yema de huevo.
Pescado.
Q.37
El Test de Silverman-Andersen se utiliza para medir el distrés respiratorio. ¿Cuál de los siguientes parámetros no pertenece a este test?
Aleteo nasal.
Estridor.
Quejido inspiratorio.
Tiraje intercostal.
Q.38
Ante un RN que no respira correctamente, ¿cuál de las siguientes medidas no se haría?
Succión de las secreciones con una pera de goma, ladeando la cabeza, primero la boca y luego la nariz.
Aspiración de secreciones con presión negativa de 80-100 mmHg, primero la boca y luego la nariz. No llegar a orofaringe para evitar bradicardias por reacción vagal.
Aspiración traqueal si hay meconio en la faringe posterior.
Hiperextender el cuello del RN e intubación posterior. Para facilitar la postura es conveniente colocar una toalla bajo los hombros.
Q.39
La SaO2 de un RN a los 10 minutos del nacimiento debe ser:
85-90%.
92-95%.
96-100%.
70-80%.
Q.40
Una de las afirmaciones siguientes sobre el Síndrome de Distrés Respiratorio o Enfermedad de las Membranas Hialinas no es verdadero. ¿Cuál es?
Afecta en mayor medida a los RN prematuros o en RN a término de madres diabéticas no controladas.
En su tratamiento se usa el surfactante transtraqueal y el CPAP, fundamentalmente con cánulas endotraqueales.
La administración de surfactante se realiza suspendiendo la ventilación mecánica.
La oxigenoterapia debe mantener la pO2 entre 50 y 60 mmHg.
Q.41
¿Cuál de estas afirmaciones es falsa?
El primer cambio que se produce en las niñas en la pubertad es el crecimiento de los botones mamarios (telarquia).
El primer cambio que se produce en los niños en la pubertad es el crecimiento de los testículos.
Las escalas de Ottey permiten valorar el desarrollo puberal.
En las escalas el estadío final consiste en la aparición de vello púbico en la cara medial de los muslos.
Q.42
Indique la respuesta falsa respecto al desarrollo puberal humano:
La primera modificación invocada en el inicio de la pubertad es el aumento de la síntesis de andrógenos suprarrenales.
El inicio de la fertilidad en la mujer coincide con la menarquia.
La maduración de las gónadas depende de los cambios de secreción de LHRH hipotalámica.
La aparición de los primeros signos de pubertad en una mujer de 15 años se considera como retraso puberal
Q.43
¿Cuál de estos problemas es más característico del RN a postérmino?
Aspiración de meconio.
Apnea del RN.
Persistencia del conducto arterioso.
Enfermedad de la membrana hialina.
Q.44
Las infecciones TORCHS son un conjunto de procesos que pueden afectar al feto al infectarse la madre durante el embarazo. Los niños pueden nacer con trastornos congénitos característicos. ¿Cuál de ellos no es verdadero?
La manifestación más frecuente de la toxoplasmosis congénita es la coriorretinitis.
La manifestación más frecuente de la rubéola congénita es la sordera.
La manifestación más frecuente del citomegalovirus es la trombocitopenia.
El Herpes simple suele producir meningoencefalitis al contagiarse intraútero.
Q.45
¿Cuál de estas afirmaciones no es correcta?
El virus del Sarampión es un Morbilivirus, de altísima contagiosidad respiratoria (hasta un 90% de los contactos).
Produce un cuadro catarral con manchas de Koplick en la cara interna de las mejillas y líneas de Stimson en los párpados.
El Sarampión produce un exantema que se inicia en las extremidades inferiores y sube hacia la cabeza.
Sus complicaciones más graves son la neumonía y las encefalitis.
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