Test Anciano V

Q.1

¿Cuál es el origen de los problemas de salud que se presentan en el anciano?

Enfermedad.
Desuso.
Envejecimiento normal.
Todos ellos por igual.

Q.2

¿Cuál de estas razones no hace más difícil el diagnóstico de enfermedades en el anciano?

Hallazgos de laboratorio anormales en el envejecimiento.
La aceptación de la enfermedad como algo propio del envejecimiento.
La forma atípica en que se manifiestan las enfermedades en el anciano.
La existencia de múltiples patologías concomitantes.

Q.3

El Anciano es más propenso a todos los siguientes hechos, excepto:

Hipotermia.
Sibilancias.
Hipotensión ortostática.
Disfagia.

Q.4

Las manifestaciones clínicas de las enfermedades en los ancianos suelen ser muy atípicas y diferentes de las manifestaciones en el adulto. ¿Cuál de las manifestaciones siguientes no es cierta?

El Infarto de Miocardio como disnea, síncope, debilidad o confusión.
El Tromboembolismo Pulmonar se manifiesta como disnea no súbita, taquipnea, broncoespasmo o fiebre.
La Pielonefritis se manifiesta con dolor, fiebre, disuria y leucocitosis.
El Abdomen agudo suele manifestar un dolor leve, con poca tendencia a la fiebre elevada o la leucocitosis.

Q.5

¿Qué afirmaciones de las siguientes es falsa en la patología del anciano?

Los sentimientos de pérdida predominan en las depresiones de los ancianos.
La presencia de confusión puede significar una pielonefritis, que se reafirmará por la existencia del mismo germen en el hemocultivo y en el urocultivo.
El Infarto de Miocardio tiende a mostrar complicaciones severas como edema aguda de pulmón o shock cardiogénico con una frecuencia mayor que en el paciente más joven.
La neumonía puede cursar con taquipnea, afebril y sin datos de consolidación.

Q.6

¿Cuál es la patología digestiva más frecuente en los ancianos?

Estreñimiento.
Incontinencia fecal.
Síndromes de malabsorción.
Diverticulosis colónica.

Q.7

¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo de Asma Bronquial en el anciano?

Obesidad.
Tabaquismo.
Depresión.
Reflujo gastroesofágico.

Q.8

La Úlcera Péptica en el anciano se puede manifestar de muchas formas. ¿Cuál es la menos frecuente?

Anemia.
Dolor epigástrico.
Síndrome constitucional de astenia, anorexia y pérdida de peso.
Náuseas y flatulencia.

Q.9

La Diabetes Mellitus en el anciano no cumple con una de estas premisas:

La típica sintomatología de poliuria, polidipsia y polifagia puede estar ausente.
El paciente responde con una sed muy acusada ante el aumento de la osmolaridad sanguínea, por lo que los comas hiperosmolares son excepcionales.
En los ancianos más mayores es más frecuente la anorexia.
Puede presentar cambios de humor, del estado mental y alteraciones del ritmo sueño-vigilia.

Q.10

¿Cuál es la manifestación clínica menos frecuente en la Tuberculosis del anciano?

Hemoptisis.
Pérdida de peso.
Vértigo.
Disnea.

Q.11

¿Cuál de estos síntomas no es habitual en los brotes de Artritis Reumatoide en los ancianos?

Dolor muscular brusco en las cinturas escapular y pelviana.
Fiebre y pérdida de peso.
Artritis de las articulaciones pequeñas.
Rigidez articular.

Q.12

¿Cuál de los siguientes procesos no causa acuñamientos vertebrales en el paciente anciano?

Cáncer de próstata.
Cáncer de mama.
Osteoporosis.
Hernias discales.

Q.13

El Hipertiroidismo del anciano es tan diferente del que presenta el joven que recibe un nombre particular. ¿Cuál?

Hipertiroidismo frío.
Hipertiroidismo apático.
Hipertiroidismo decapitado.
Hipertiroidismo silente.

Q.14

No es una manifestación del Hipertiroidismo del anciano:

Fibrilación auricular crónica
Síndrome de astenia y pérdida de peso
Fatiga, intolerancia al calor, nerviosismo, palpitaciones y oftalmopatía
Náuseas, vómitos, disfagia, estreñimiento y dolor abdominal.

Q.15

J. C. de 85 años, tiene antecedentes de osteoporosis. Una potencial complicación es la fractura por fragilidad, destacando que:

Una importante proporción de fracturas vertebrales cursan de forma asintomática.
La fractura de Colles es rara en mayores de 65 años.
Las fracturas del tercio proximal del fémur pertrocantéreas son las fracturas de cadera menos frecuentes.
La mitad de los mayores que tienen una caída sufren una fractura de cadera.

Q.16

Dentro de la Demencia no podemos afirmar que:

Se produce el deterioro de una o varias funciones cognitivas, en especial de la memoria, asociado a alteraciones psicológicas y conductuales.
Debe tener un nivel de conciencia normal, por lo menos al principio del deterioro cognitivo.
Pueden ser corticales o subcorticales.
Las demencias se producen por cuadros degenerativos de naturaleza irreversible.

Q.17

Iago, paciente de 83 años, acaba de ser ingresado en la unidad de hospitalización presentando un síndrome confusional aguda. Este síndrome se caracteriza por:

Un déficit de memoria sin alteración de la conciencia.
Alteraciones de la conciencia sin cambios en las funciones cognoscitivas.
Irreversibilidad.
Síntomas fluctuantes a lo largo del día.

Q.18

¿Cuáles son las actuaciones correctas en un paciente ingresado por fractura de cadera en que se confirma Síndrome Confusional Agudo?

Identificar y tratar la causa subyacente, mantener al paciente en un ambiente sensorial adecuado, disminuir al máximo el uso de sedantes y tranquilizantes mayores.
Aumentar el uso de tranquilizantes para mantenerlo tranquilo y acelerar en lo posible el alta al domicilio.
Realizar monitorización de signos vitales, prestando especial atención al riesgo de desnutrición.
Aislar al paciente y aplicar las medidas farmacológicas adecuadas.

Q.19

Adega presenta una demencia de posible etiología Alzheimer de diez años de evolución. En el día de hoy muestra inapetencia, somnolencia, roncus y sibilancias a la auscultación, ausencia de tos y expectoración, temperatura de 36,6oC. ¿De qué proceso patológico debemos sospechar?

Deterioro de su demencia.
Neumonía.
Trastornos musculoesqueléticos.
Deshidratación.

Q.20

¿Cuál de estos parámetros analíticos no es diferente en la etapa de anciano con respecto a la de adulto joven?

Hemoglobina.
Pruebas hepáticas.
Glucemia postprandial.
T4 libre y TSH.

Q.21

El manejo de medicamentos en la población anciana está caracterizada por numerosas condiciones. De entre las que se detallan, una de ellas no es correcta. ¿Cuál?

Muchos medicamentos ven alterados su sensibilidad por la disminución o aumento de los receptores.
Como consecuencia de los cambios corporales en el porcentaje de grasa, los fármacos liposolubles aumentan su concentración en la sangre, mientras que los hidrosolubles disminuyen .
La excrección renal y hepática están disminuidas, por lo que los medicamentos tienden a tener mas vida media.
La absorción digestiva y la cutánea están disminuidas por los cambios fisiológicos de la vejez.

Q.22

La respuesta a los medicamentos en los pacientes ancianos es diferente. ¿Cuál de los siguientes cambios farmacológicos no es correcto?

La distribución de los fármacos hidrosolubles no se modifica.
Mayor permeabilidad de la barrera hematoencefálica a los medicamentos.
Aumento del riesgo de gastropatía por AINEs.
Los fármacos que necesitan activarse en el hígado (profármacos), al no producirse la activación muestran una disminución de los efectos.

Q.23

Son hechos característicos de los medicamentos en los ancianos todos los siguientes excepto:

La Polimedicación y la Automedicación son fenómenos corrientes en la población anciana, lo que dispara el número de interacciones.
Muchos medicamentos que deberían ser evitados en los ancianos por los cambios farmacodinámicos y farmacocinéticos se prescriben, originando reacciones adversas más frecuentemente que en la población más joven.
Es preferible no usar medicamentos para reducir los efectos secundarios de otros medicamentos.
Los placebos no funcionan en los pacientes ancianos.

Q.24

Es muy común que los ancianos se encuentren en riesgo de polifarmacia. ¿Qué se entiende por polifarmacia?

Demasiadas marcas para un solo genérico que hace que el anciano se confunda sobre qué es lo que debe tomar.
Tomar demasiados fármacos sin necesidad de receta clínicamente necesarios para el paciente.
Tomar demasiados fármacos lo que aumenta el riesgo de reacciones adversas.
La toma de demasiados fármacos de una sola categoría a dosis elevadas para un anciano con una enfermedad crónica de larga duración que no responde bien al fármaco genérico o la dosis normal.

Q.25

Las reacciones adversas a los medicamentos son más frecuentes en los ancianos por muchos motivos. Señale la respuesta incorrecta.

Alteración en la distribución del medicamento.
Cambios en las formulaciones farmacológicas.
Eliminación disminuida.
Absorción digestiva errática.

Q.26

¿Cuál de estos medicamentos no se ha considerado de riesgo en los ancianos por un aumento de los efectos secundarios?

Inhibidores de la bomba de protones.
Antidepresivos tricíclicos.
Neurolépticos.
Aspirina.

Q.27

Las personas mayores tienen un riesgo mayor de sufrir reacciones adversas con los medicamentos. ¿Cuál de los factores siguientes no es de riesgo para sufrir estas reacciones adversas?

Edad avanzada.
Sexo femenino.
Reacciones adversas previas.
Todos son factores de riesgo.

Q.28

¿Cuál de los siguientes no es un consejo en el manejo de los medicamentos en el anciano?

Prescribir el menor número de fármacos posible.
Intentar la dosis única diaria o en su defecto, el menor número posible de tomas diarias.
Aportar las instrucciones para la toma por escrito, mejor que la explicación pormenorizada.
Vigilar las interacciones y los efectos secundarios.

Q.29

El objetivo general de los cuidados gerontológicos:

Es primordial considerar la prevención de enfermedades en los ancianos.
Es la garantía de continuidad en la asistencia hospitalaria.
Es tratar de asegurar el máximo nivel de independencia del anciano en función de sus capacidades y recursos.
Consiste exclusivamente en detectar los factores de riesgo en la población mayor de 65 años.

Q.30

Si el cuidador del anciano se muestra violento (verbal) o enojado de forma habitual, es señal de peligro para el anciano. En este caso es prioritario:

Que el cuidador pida ayuda e incluso abandone temporalmente el cuidado.
Averiguar qué causó tal situación.
Dar al anciano más espacio de cuidado y actuación.
Mantener la calma y no proceder con cambios hasta ver la resolución en un tiempo prudencial..