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Q.1
¿Qué fenotipo de EPOC tiene un paciente que NO sufre reagudizaciones?
A.
B.
C.
D.
Q.2
¿Cuál es el efecto secundario más frecuente de los beta-2-adrenérgicos?
Aumento de las contracciones uterinas.
Bradicardia.
Temblor.
Vasoconstricción periférica.
Q.3
¿Cuál de estos procedimientos diagnósticos no se usa en la variante intrínseca del Asma, pero sí en la extrínseca?
Espirometría.
Prick-test.
Prueba Broncodilatadora.
Prueba de provocación bronquial con metacolina.
Q.4
¿Cómo se denomina la teoría que sostiene que la disminución de infecciones en la etapa neonatal y en primera infancia trastoca la respuesta inmunitaria y la orienta hacia fenómenos alérgicos o atópicos?
Teoría de la madre excesiva.
Teoría del error inmune.
Teoría inmunomoduladora.
Teoría higiénica.
Q.5
El Asma extrínseco reúne todas las particularidades siguientes excepto una. ¿Cuál es?
Es un cuadro eminentemente infantil relacionado con alergia y atopia.
Su clínica es intermitente, en relación con la exposición a factores inespecíficos (hiperventilación, ejercicio, frío) o específicos (alérgenos).
Los niños alérgicos a una sustancia desarrollan crisis asmáticas al ser expuestos a ella.
Puede desaparecer en la vida adulta.
Q.6
El Asma intrínseca o criptogénetica no se caracteriza por uno de los siguientes elementos:
No tiene relación con la exposición a alérgenos ni con aumentos de IgE.
Tiene mejor pronóstico que el asma extrínseco.
Aparece tardíamente, después de la adolescencia.
Cursa con formas perennes de broncoconstricciones crónicas y no episódicas.
Q.7
¿Cuál de los elementos siguientes no es característico de las crisis asmáticas?
Las crisis producen sibilancias, disneas, opresión torácica y tos
Suelen ser más graves en la noche y en las primeras horas de la madrugada.
Las crisis graves cursan con taquipneas, taquicardias, uso de la musculatura auxiliar y signos de lucha respiratoria como los tirajes.
Las crisis con riesgo vital se caracterizan por bradicardia, sibilancias muy altas y riesgo de paro respiratorio.
Q.8
Un paciente de 82 años con EPOC muestra disnea y palpitaciones. A la exploración encontramos piel rubicunda, tórax prominente y ausencia de tos. ¿Qué enfermedad es la que más probablemente sea la responsable del EPOC del paciente?
Enfisema.
Bronquitis crónica.
Bronquiectasia.
Asma.
Q.9
En cuanto a la realización de la Prueba del Mantoux: (SEÑALA LA OPCIÓN INCORRECTA)
Inyectar 0,1 cc en inyección intradérmica con 2 UI de PPD-RT 23, observando como se forma la vesícula.
Inyectar con el bisel hacia arriba, intentando que quede intradérmica y no subcutánea.
Debe utilizarse preferentemente la zona anterior del brazo, en la unión del tercio medio e inferior del no dominante.
La lectura se realiza a las 72 horas.
Q.10
¿Cómo se denomina la desagradable conciencia de dificultad para respirar o sensación de falta de aire?
Disnea.
Ortopnea.
Apnea.
Hipopnea.
Q.11
A propósito del Síndrome de Apneas del sueño, sólo una de las siguientes respuestas es correcta:
Se presenta frecuentemente en personas altas y delgadas.
Se controla con cirugía del tabique nasal.
Se controla con presión negativa inspiratoria nasal.
Se controla con presión positiva continua nasal.
Q.12
Uno de las siguientes circunstancias se considera un mecanismo de compensación de la hipoxemia:
Alteración de la relación ventilación-perfusión.
Aumento del volumen minuto cardiaco.
Anemia.
Aumento de la capacidad de difusión alveolocapilar.
Q.13
En un paciente con insuficiencia respiratoria crónica, la cefalea se debe fundamentalmente a una de las siguientes circunstancias:
Hipoxemia severa
Hipercapnia.
Hipocapnia.
Alcalosis.
Q.14
Una Capacidad Vital reducida con Volumen Espiratorio Máximo del primer segundo normal es compatible con el diagnóstico de:
Bronquiolitis obliterante.
Enfisema.
Asma bronquial.
Neumoconiosis.
Q.15
¿Cuál de las afirmaciones siguientes no es correcta?
La PaCO2 normal es la comprendida entre 35 y 45 mmHg.
La pulsioximetría no es exacta ante la presencia de carboxihemoglobina, metahemoglobina, vasoconstricción o piel negra.
La Capnografía permite conocer el CO2 de la sangre.
Una insuficiencia respiratoria aguda severa por enfermedad neuromuscular se trata con ventilación mecánica.
Q.16
¿Qué es lo que mide el Pulsioxímetro?
Porcentaje de la hemoglobina saturada con oxígeno.
Nivel de hemoglobina de la sangre.
Cantidad de oxígeno contenida en la sangre.
Gasto cardiaco.
Q.17
¿Cuál de los siguientes factores puede causar lecturas falsas en el Pulsioxímetro?
Pacientes de raza amarilla.
Frecuencia de pulso alta con tensión arterial normal.
Tratamiento con oxígeno.
Luces de ambiente directas sobre los sensores.
Q.18
¿Cuál de las siguientes características no pertenece a un Asma Moderada?
Más de una crisis por semana.
Puede despertarse por la noche con tos o sibilancias.
Distrés respiratorio.
Tolerancia reducida al ejercicio.
Q.19
En la Oxigenoterapia, son sistemas de bajo flujo todos los siguientes, excepto:
Mascarilla simple.
Tienda de oxígeno.
Mascarilla de Traqueotomía.
Mascarilla Venturi.
Q.20
Uno de los siguientes parámetros de una gasometría arterial en un niño, no es normal:
HCO3- de 15 mEq/l.
PO2 de 75 mmHg.
Ph de 7,40.
PCO2 de 40 mmHg.
Q.21
Un estatus asmático es una crisis asmática que no revierte con el tratamiento broncodilatador y constituye una emergencia médica. ¿Cuál de estos elementos no lo caracteriza?
Obstrucción bronquial severa.
SaO2 por debajo del 92%.
Confusión.
Alcalosis intensa.
Q.22
Al referirnos a los métodos de monitorización de la oxigenación, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
La Pulsioximetría permite la medición del oxígeno transportado por la hemoglobina gracias a la cantidad de luz roja que capta la sangre arterial.
Es inexacta en situaciones de hipoperfusión periférica, pigmentos hemáticos o no hemáticos o situaciones de mucha luz externa.
Un Valor del 95% indica que hay una PO2 arterial de 60 mmHg.
Por encima del 95% en personas no neumópatas crónicas no hay que administrar oxígeno.
Q.23
Al referirnos a la Gasometría, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
La Gasometría arterial mide los gases y el pH arteriales.
La punción de la arteria radial debe ir seguida de compresión de al menos 15 minutos.
Antes de puncionar la arteria radial se debe realizar la prueba de Allen para saber el estado de la circulación de la mano.
Si al liberar la presión sobre la arteria cubital, el color de la mano no se recupera, el Allen es positivo y no debe pincharse la radial.
Q.24
La hipoventilación alveolar se identifica en la gasometría arterial por el hallazgo de hipoxemia más:
Hipercapnia.
Acidosis metabólica.
Elevación del gradiente alvéolo-arterial de oxígeno.
Alcalosis respiratoria.
Q.25
Para el diagnóstico de la infección tuberculosa a partir de la prueba de la tuberculina debemos tener en cuenta que:
Se usa la técnica de Mantoux, que consiste en la inyección subcutánea de O,1 mi del derivado proteico purificado.
Se utiliza de un calibre 18, generalmente en la cara anterior del antebrazo en el tercio medio y superior, provocando una pápula de entre 6 y 1O mm de diámetro.
La lectura de la prueba se hace entre el quinto y séptimo día, y se debe medir la induración y el eritema.
La induración 5 mm se considera positiva en los individuos con riesgo de desarrollar la enfermedad (contacto íntimo con casos índices o sospechosos de tuberculosis independientes de BCG, pacientes sospechosos de tuberculosis clínicos o radiología y en pacientes con VIH).
Q.26
Señale cuál de las siguientes características NO pertenecen a un Asma Moderada (o persistente moderada):
Presenta una FEV entre el 8O% y el 70% del valor teórico
Presenta síntomas a diario.
Síntomas nocturnos más de una vez a la semana.
Uso diario de medicación de rescate.
Q.27
¿Cuál de los siguientes fármacos está indicado en el tratamiento de asma aguda grave?
Salmeterol.
Salbutamol.
lndacaterol.
Olodaterol.
Q.28
La realización de una espirometría obliga a una serie de condiciones previa. ¿Cuál de las siguientes no es una de ellas?
No haber tomado en 6 horas inhaladores B2 adrenérgicos de acción rápida y el ipatropio.
Comprobar que no tiene infecciones respiratorias activas.
Es conveniente practicar ejercicio intenso 15 minutos antes de la prueba para reducir la resistencia de la vía aérea.
No consumir en varias horas antes tabaco, comidas copiosas y bebidas estimulantes.
Q.29
Si se va a hacer un drenaje pleural, la posición donde se inserta la válvula de Heimlich o el tubo pleural es...
2º espacio intercostal, línea medioclavicular del tórax afecto.
4º-5º espacio intercostal, línea axilar media del tórax afecto.
5º-6º espacio intercostal, línea axilar media si hay asociado cualquier tipo de líquido.
Todos son correctos.
Q.30
¿Cuándo no es positiva la reacción del Mantoux?
Induración de más de 10 mm en pacientes con enfermedades debilitantes que disparen el riesgo de reactivación.
Induración de más de 14 mm en vacunados con BCG.
Induración de más de 10 mm en sujetos que trabajen en entornos de alto riesgo, tengan bajo peso o niños de menos de 4 años.
Induración de más de 15 mm en sujetos sanos con baja probabilidad de infección.
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