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Examen 30 Quemaduras
Q.1
Por favor,Para calcular el porcentaje de la superficie total quemada que tiene un paciente que ha sufrido quemaduras en una amplia extensión de su cuerpo existen varias reglas. Una de ellas es:
Regla de Lyell
Regla de los 6 de Hurton
Regla de Lund y Browder
Regla de Barthel
Q.2
Las quemaduras no pueden estar producidas por:
Calor y frío
Radiaciones ionizantes
Sustancias químicas y electricidad
Todas las anteriores producen quemaduras
Q.3
Para calcular la superficie corporal de un quemado, utilizamos la regla de los nueves. En ella es falso que:
El miembro superior ocupa el 9%
El miembro inferior el 18% (9 delante, 9 detrás)
El tronco 27%
La cabeza el 9%
Q.4
¿Cuál de estas afirmaciones es falsa?
Las quemaduras menores del 20% nunca son graves
La regla primordial en el tratamiento de emergencia del quemado es olvidarse de la quemadura y valorar el estado general del paciente.
Las quemaduras más comunes en adultos son aquellas ocasionadas por fuego
Las quemaduras eléctricas son más graves que su primera impresión
Q.5
La medida inicial más importante en el tratamiento de las quemaduras graves es:
Aporte de líquidos IV para evitar la hipovolemia
Establecer barreras efectivas microbianas
Eliminar el dolor del paciente
Proteger las zonas no quemadas para obtener tiras de piel para el injerto
Q.6
La primera intervención ante una quemadura química será:
Traslado de emergencia a un centro hospitalario.
Lavado con agua a chorro durante 15-30`.
Limpieza con un antiséptico.
Taparla con un paño limpio
Q.7
En un enfermo que presenta quemaduras de segundo grado, el área quemada estará:
Enrojecida, edematosa e indolora.
Con vesículas, exudado y dolor.
Fuertemente necrótica, muy exudativa y dolorosa.
Seca, con zonas necrosadas, e indolora.
Q.8
Las quemaduras menores permiten un tratamiento ambulatorio, pero bajo estricta supervisión médica. En esta categoría se incluyen todas las siguientes, excepto:
Las eléctricas superficiales.
Todas las quemaduras de 1º grado.
Todas las de 2º grado superficiales con menos del 15% de extensión y menos de 10% en niños.
Todas las de 2º grado profundas y las de 3º grado con menos del 1% de extensión, dependiendo de su localización.
Q.9
Las quemaduras se valoran determinando:
Extensión de la quemadura.
Localización.
Profundidad de la quemadura o grado la lesión
Todas son correctas.
Q.10
¿Cuál de estas afirmaciones es falsa?
Las quemaduras de primer grado muestran eritema y se deben a destrucción de la dermis
Las de segundo grado muestran flictenas, dividiéndose en superficiales y profundas
Las de tercer grado presentan escaras
Las de cuarto grado se llaman carbonizaciones
Q.11
La clasificación de las quemaduras en función del agente productor son, señale la incorrecta:
Térmicas.
Eléctricas.
Químicas.
Porcentaje de superficie quemada.
Q.12
En relación con la actuación inmediata y urgente a un paciente gran quemado, ¿cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta?
Al inicio de la asistencia, las quemaduras pasan a un segundo plano, mientras aseguramos vía aérea y tratamos lesiones asociadas.
Buscaremos indicios de una posible inhalación de humos.
En pacientes quemados por electricidad se descartará la presencia de arritmias cardiacas.
Administraremos de forma precoz 500 cc de suero glucosado al 5 % ya que esto facilita la cicatrización y administraremos antibióticos de forma profiláctica en todos los casos.
Q.13
¿Cuál de las siguientes reglas no sirve para la valoración de la SCQ?
Regla de la mano o del 1%.
Las tablas de Lund y Browder.
Regla de Jackson
Regla de Pulasky-Tennison
Q.14
Una quemadura que recuerda al cuero es una quemadura de grado…
Primero
Segundo
Tercero
Cuarto
Q.15
La regla de Wallace o regla de los nueves para adultos divide la superficie corporal en regiones anatómicas que representan un 9% o múltiplo. Señale la respuesta INCORRECTA:
Cabeza y cuello representa el 9%.
El tronco posterior representa el 18%.
Ambas extremidades inferiores representan el 18%.
La zona perineal representa el 1%.
Q.16
Una quemadura presenta tres zonas. ¿Cuál es el nombre de estas zonas?
Zona de coagulación, zona de estasis y zona de dilución.
Zona de coagulación, zona de hiperemia y zona de vasoconstricción.
Zona de necrosis, zona de hiperemia y zona de vasoconstricción.
Zona de coagulación, zona de estasis y zona de hiperemia.
Q.17
La zona de coagulación en una quemadura es la zona central de la lesión. ¿Cuál de las siguientes características no se le puede adjudicar a esta zona?
Sufre necrosis por desnaturalización proteica.
La red vascular capilar se oblitera.
La zona se llena de exudados.
Sólo se puede desbridar, ya que la reparación tisular es imposible.
Q.18
¿Cuál de las siguientes es una quemadura grave?
Del 18% de SCQ.
Afectación de la cara, ojos, oídos, manos, pies y perineo.
9% de SCQ de espesor completo.
Sin enfermedades concomitantes.
Q.19
Las quemaduras que requieren ingreso hospitalario son todas las siguientes, excepto:
Las quemaduras de segundo grado que afectan a una extensión superior al 10% de la superficie corporal (5-8% niños o ancianos).
Las quemaduras en sitios especiales (manos, pies, cara y perineo).
Las quemaduras de tercer grado con extensión mayor al 2%.
Todas ellas son correctas
Q.20
¿Cuál de los siguientes cambios hidroelectrolíticos no aparece en la fase de urgencia/reanimación de un gran quemado?
Acidosis metabólica
Exceso de sodio
Exceso de potasio
Hemoconcentración
Q.21
En el tratamiento inicial del paciente quemado, ¿cuál de las siguientes respuestas es FALSA?
Colocar sonda vesical al paciente siempre y cuando el traslado al hospital dure más de una hora y sea un gran quemado, manteniendo la asepsia
Desbridar los flictenas y limpiar las heridas en todo paciente en el lugar de la asistencia
Lavar y enfriar la quemadura
Administrar la analgesia
Q.22
¿Qué método es el más utilizado en adultos para cuantificar la superficie corporal quemada?
Test de Lund y Browder
La regla de los 9 de Wallace
La regla de Heimlich
La regla de los 7
Q.23
En el cálculo del porcentaje de la superficie corporal quemada según la escala Lund-Browder, el tronco anterior de un adulto representa:
El 18%.
El 13%.
El 9%.
El 36%.
Q.24
El tratamiento inmediato de las quemaduras oculares por sustancias químicas es:
Lavado ocular con agua abundante
Instilación de colirios anestésicos
Instilación de colirios midriáticos
Instilación de colirios antibióticos
Q.25
¿Cuál de estas afirmaciones sobre las quemaduras no es correcta?
Las zonas no quemadas en una quemadura grave no sufren la inflamación generalizada de los órganos dañados.
La piel quemada pierde el calor lentamente, por lo que el calor sigue dañando aunque la causa se haya eliminado. Por ello se debe enfriar la lesión con agua.
La lesión de la piel causa una pérdida importante de agua.
La quemadura produce un estado hipercatabólico que exige un suplemento nutritivo para evitar un fallo multiorgánico.
Q.26
Un individuo acude a un servicio de Urgencias inmediatamente después de haber sufrido un traumatismo químico. Según la sustancia causante, estaría indicado un lavado inicial con agua a presión en todas las circunstancias excepto en:
Sosa cáustica
Ácido clorhídrico
Óxido de calcio
Ácido nítrico
Q.27
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
Una quemadura es una lesión hística resultado de una transferencia de energía (agentes químicos, térmicos, eléctricos y por radiación) al organismo mayor que la que puede absorber sin lesionarse.
La quemadura de 3º grado suele llamarse subdérmica.
Las quemaduras dérmicas profundas conservan sus folículos pilosebáceos.
Una quemadura muy rica en exudado suele ser dérmica superficial.
Q.28
La gravedad de una quemadura depende de:
Cantidad de energía transferida.
Tiempo de exposición.
Edad y condiciones previas del sujeto.
Todas las condiciones anteriores son importantes.
Q.29
¿Cuál de los siguientes factores agravan el daño producido por una quemadura?
El tiempo de exposición a la quemadura
Falta de asepsia en las primeras manipulaciones
El tipo de ropa que lleve el enfermo
Utilizar agua muy fría para irrigar la quemadura
Q.30
¿Cuál es la primera causa de mortalidad entre pacientes quemados?
Shock hipovolémico.
Insuficiencia renal.
Las Infecciones, especialmente las Neumonías.
Distress respiratorio.
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