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ÚLCERAS VASCULARES
Q.1
En la formación de las úlceras vasculares arteriales, ¿Qué afirmación sería la correcta?
Se producen por la HTA
Se producen por estar mucho tiempo de pie
Se producen por presión directa externa sobre la arteria
Se producen por presión tangencial
Q.2
Está cuidando a Marta, una mujer de 62 años operada recientemente y con factores de riesgo de complicaciones circulatorias. ¿Cuál de las siguientes medidas NO influye en la prevención del tromboembolismo pulmonar tras la cirugía?
Deambulación temprana.
Medias de compresión.
Espirómetro de incentivo.
Ejercicios activos de miembros inferiores.
Q.3
Las actividades de enfermería ante un paciente diagnosticado de trombosis venosa profunda son todas las siguientes, excepto:
Promover el descanso en cama
Administrar analgésicos
Enseñar al paciente a utilizar medias elásticas
Restricción líquida para disminuir el volumen circulante
Q.4
La enfermedad de Raynaud se debe a:
Espasmos de las venas de los miembros
Espasmos de las arterias de los miembros
Crisis de hipertensión
La aparición de placas de ateroma
Q.5
El propósito de la endarterectomía es:
Evitar la oclusión de una arteria
Reparar la lesión del tejido cerebral
Eliminar el ateroma que ocluye la arteria
Insertar un injerto venoso que se convierta en un vaso arterial
Q.6
En las sesiones de educación sanitaria que debemos realizar a pacientes con dislipemias, deberemos explicar:
Las manifestaciones clínicas más importantes
La posible relación con la obesidad
El riesgo de que se produzcan depósitos de grasa y obstrucción de las arterias
Todas son verdaderas
Q.7
Es una causa de las varices secundarias:
Compresión del tronco ilíaco
Embarazo
Obesidad
Permanencia prolongada en posición erecta
Q.8
Los síntomas el diagnóstico de enfermería “alteración de la perfusión hística periférica” son:
Extremidades frías si el problema es de origen arterial; cianosis, piel brillante y falta de vello
Uñas quebradizas y claudicación intermitente
Lenta curación de las lesiones
Todas las respuestas son correctas
Q.9
A un paciente postoperado de varices debería enseñarla todos los puntos siguientes, excepto:
Deberá permanecer de pie o sentado
Elevar los pies de la cama
No puede mover las piernas ni hacer ejercicio
Puede tomar analgésicos si tiene dolor
Q.10
Todas las medidas citadas a continuación son útiles en el tratamiento de las úlceras de las piernas por insuficiencia venosa, excepto:
Elevación de la pierna
Compresión de las venas mediante vendajes
Corrección de las varices subyacentes
Cortocircuito venoso
Q.11
¿Cuál de los siguientes no es un criterio de mal pronóstico en las úlceras arteriales?
Sobreinfección y fiebre.
Disminución del exudado.
Aparición de necrosis.
Incremento del dolor en reposo.
Q.12
En el tratamiento de las úlceras arteriales no se recomienda una de las siguientes medidas. ¿Cuál?
Usar apósitos oclusivos.
En las escaras secas es conveniente no buscar curas húmedas, por el riesgo de infección.
El tratamiento con antibioterapia debe ser precoz ante la presencia de infecciones locales en la úlcera.
Pueden ser tributarias de cirugía de revascularización o amputación.
Q.13
¿Cuál de estos datos no orienta hacia una isquemia arterial?
Atrofia de la masa gemelar y del tejido celular subcutáneo, fundamentalmente de la grasa.
La claudicación intermitente mejora con la elevación de la extremidad.
Piel fina y seca, que no transpira con pérdida de vello y uñas engrosadas.
Palidez al elevar la extremidad que en declive tiene rubor (pie alangostado).
Q.14
¿Cuál de los siguientes no es un cuidado adecuado para las úlceras arteriales?
Comprimir el territorio afectado
Tratar activamente el dolor.
Se promoverá el reposo de la pierna afectada.
Elevar unos quince grados el cabecero de la cama.
Q.15
El índice Tobillo-Brazo es una de las pruebas más útiles para el diagnóstico de la isquemia arterial. ¿Cuál de los valores siguientes indica una isquemia crítica?
Entre 0´91-1´30
Entre 0´70 y 0´90
Entre 0´40 y 0´69
Inferior a 0´40
Q.16
Indique cuál de las siguientes intervenciones de enfermería no es adecuada en el plan de cuidados de un paciente con insuficiencia arterial periférica de las extremidades:
Elevas las extremidades por encima del nivel del corazón.
Alentar la deambulación.
Desalentar el consumo de productos de tabaco.
No exponer las extremidades a frío intenso.
Q.17
A un paciente con arteriopatía oclusiva periférica que presenta claudicación intermitente, se le recomendará:
Reposo absoluto para disminuir las demandas de Oxígeno.
Aplicar calor seco en las piernas para favorecer la vasodilatación.
Caminar por superficies planas.
Usar medias de compresión gradual.
Q.18
La claudicación intermitente se define como:
Presencia de un coágulo en una arteria
Déficit de pulso en los miembros inferiores
Dolor que aparece en los miembros inferiores por falta de oxígeno durante el ejercicio
Cese de la circulación ligada a cambios posturales
Q.19
En el manejo médico de la claudicación intermitente por aterosclerosis, el tratamiento con uno de los siguientes fármacos es el único que tiene base científica. Señálelo:
Bloqueantes alfaadrenérgicos
Calcioantagonistas
Papaverina
Pentoxifilina
Q.20
En la evolución de los síndromes postflebíticos podemos encontrar las siguientes alteraciones clínicas excepto una. Señálela.
Sensación de tensión y pesadez
Dilataciones varicosas y dermatitis
Calambres de predominio diurno
Edema del tercio inferior de la pierna
Q.21
¿Qué intervenciones no planificaría en una paciente con diagnóstico médico de trombosis venosa profunda en pierna izquierda?
Administración de anticoagulantes según esté indicado
Mantener reposo en cama con elevación de la extremidad afectada
Valoración continua de signos vitales, presencia de dolor torácico o abdominal, pulsos periféricos, temperatura o color de piel
Administración de vasodilatadores
Q.22
Un anciano padece una trombosis venosa profunda en la extremidad inferior izquierda. ¿Qué complicación está específicamente relacionada con ella?
Embolia pulmonar
Úlcera digestiva
Síndrome confusional
Hemorragia
Q.23
¿Cuál es la medida terapéutica de más valor en un enfermo con enfermedad de Buerger (Tromboangeitis obliterante)?
Vasodilatadores
Anticoagulantes
Supresión de tabaco
Antiagregantes plaquetarios
Q.24
Para el control de pacientes en tratamiento con cumarínicos, el parámetro analítico de mayor valor es:
Tiempo de coagulación en tubo
Tiempo de recalcificación
Tiempo de tromboplastina parcial
Tiempo de protrombina
Q.25
¿Cuál de estos factores no predispone para sufrir varices primarias?
Alteraciones de la columna vertebral
Flebitis
Problemas de apoyo plantar
Estreñimiento crónico
Q.26
¿Cuál de los siguientes no es una causa habitual de úlcera venosa?
Diabetes Mellitus
Bipedestación prolongada
Sedentarismo
Obesidad
Q.27
¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es verdadera en relación con las úlceras vasculares?
Son procesos de carácter crónico y recidivante
Sus factores causales suelen ser crónicos e irreversibles
Predominan las úlceras venosas
Todos son verdaderos
Q.28
¿Cuál es la piedra angular del tratamiento de la úlcera venosa?
El ejercicio físico
La terapia compresiva
La terapia de revascularización
El descanso en posición de antitrendelemburg
Q.29
¿Cuál es la localización más habitual de las úlceras venosas?
Planta del pie
Área Supramaleolar interna
Dorso de los dedos del pie
Talones
Q.30
La llamada Úlcera de Martorell se relaciona con…
Arteriosclerosis
Tromboangeitis obliterante
Arteritis
HTA
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