Examen 30 HTA

Q.1

El brazo en el que realizamos la toma de tensión debe estar situado:

Separado del cuerpo, formando un ángulo con él de 30o.
Si el paciente está sentado, el brazo no precisa estar apoyado
Correctamente apoyado a la altura del corazón
Si el paciente está de pie, el brazo debe situarse formando un ángulo de 45o con el cuerpo

Q.2

De las siguientes condiciones en las que se debe encontrar el paciente para obtener una medida basal de la Presión Arterial, ¿Cuál es incorrecta?

Evitar ejercicio físico previo.
Administración reciente de fármacos con efecto sobre la PA (incluidos antihipertensivos).
Reposo durante cinco minutos antes de la medida.
Evitar consumo de cafeína o tabaco en los 15 minutos previos.

Q.3

Para la toma de PA, el paciente debe colocarse:

Sentado en la camilla
Sentado en una silla, con la espalda pegada al respaldo
Acostada con el brazo formando un ángulo de 45o con el cuerpo
En caso de ser una mujer embarazada, se situará sentada o en decúbito lateral derecho

Q.4

En el tratamiento no fármacológico de la HTA, es cierto que:

Es inútil tratar de modificar conductas ya enraizadas
La corrección del sobrepeso es la mejor de las medidas no farmacológicas
El control del consumo de alcohol no es imprescindible
Todas son correctas

Q.5

En el adulto sano, la HTA se define por el hallazgo de cifras de presión iguales o superiores a:

120/70 mmHg.
140/90 mmHg.
150/100 mmHg.
160/100 mmHg.

Q.6

Al realizar la medida de la PA, el manguito debe desinflarse...

Lo más rápido posible
A una velocidad aproximada de 2 mmHg/segundo
A una velocidad aproximada de 4 mmHg/segundo
Es indiferente la velocidad a la que se desinfle el manguito.

Q.7

Antes de realizar la toma de PA, es importante preguntar al paciente:

Si está tomando algún medicamento que pueda elevar la tensión arterial.
Si ha fumado o tomado bebidas alcohólicas o que contengan cafeína en la media hora anterior a la toma
En caso de estar tomando tratamiento antihipertensivo, si ese día lo ha tomado y a qué hora
Todas son correctas

Q.8

La actuación de una enfermera al valorar en la consulta a una persona y encontrar una presión arterial diastólica de 118 mmHg. será:

Citar a la persona en las dos semanas siguientes consecutivas y calcular el promedio entre las tres cifras obtenidas.
Derivar a la consulta médica con carácter urgente.
Realizar dos nuevas mediciones en los dos días siguientes.
Realizar dos nuevas mediciones de la presión arterial en la consulta en el mismo día con un intervalo de 30 minutos cada una de ellas y calcular la media.

Q.9

El número de medidas de TA que se realiza en cada visita es:

3 medidas y calcular la media
2 medidas separadas por unos minutos (anotando la media); si hubiese una diferencia superior a 5 mmHg entre ellas, realizaríamos más medidas (hasta 4) que deben promediarse juntas.
Si la PA es menor de 140/90 basta con una sola medida
Si el paciente está tranquilo basta con una medida siempre

Q.10

De las siguientes recomendaciones sobre el estilo de vida de los pacientes hipertensos, ¿cuál es incorrecta?

Reducir la sal a <100 mmol/día (6 gr.).
Mantener el IMC entre 25 y 30 Kg/m2.
Dieta rica en frutas, verduras y productos lácteos desnatados
Reducción de la grasa total, especialmente la saturada.

Q.11

De los siguientes errores en la valoración de la presión arterial, ¿cuál es la causa de una lectura más baja de la real que tiene el cliente?

Cámara o manguito estrecho.
Brazo no apoyado.
Manguito demasiado flojo.
Brazo por encima del corazón.

Q.12

Para asegurarse de que las mediciones de presión arterial sean precisas hay que tener en cuenta que:

Las mediciones iniciales se hacen en el brazo dominante.
El brazo del paciente debe apoyarse sobre el cuerpo.
Utilizar un manguito pequeño en relación a la extremidad da una lectura falsamente elevada.
La porción media del balón del manguito debe centrarse 3-5 cm. por encima del codo.

Q.13

En una gestante se habla de hipertensión gravídica cuando:

Tiene 140/90 en una lectura aislada
Tiene un alza de 20 mm Hg en la sistólica con respecto a la toma anterior
Tiene un subida en la diastólica de 10 mm Hg
Existe un alza de 30 mm o más en la sistólica y/o de 15 mm Hg en la diastólica

Q.14

Todos los siguientes factores pueden provocar cifras de tensión arterial erróneamente altas, excepto:

Distensión vesical
Manguitos demasiado largos
Manguitos demasiado estrechos
Ansiedad

Q.15

Una mujer de 60 años llegó al servicio de urgencias con un cuadro de cefalea intensa, mareos, vómitos, visión borrosa y confusión mental; su presión arterial es de 250/140 mmHg. Su esposo informó que ella es hipertensa crónica, pero que se mantenía desde hacía muchos meses bajo tratamiento y que no había padecido de crisis, pero que en los últimos días había estado muy ansiosa y sin la medicación. Por tratarse de un caso agudo se decide iniciar tratamiento con Nitroprusiato de Sodio, para lo cual se debe:

Administrar por infusión hasta obtener una presión de 140/90 mmHg
Suspender si el paciente presenta delirios o alucinaciones
Administrar con un sistema de suero normal
Reducir la velocidad de infusión una vez se normalice la presión y mantener la infusión lenta 15 días

Q.16

Entre los factores de riesgo de la HTA no se encuentra:

Excesivo consumo de sal y alcohol
Obesidad
Excesivo consumo de potasio
Factores psicosociales (estrés)

Q.17

¿Cuál es la actividad enfermera más importante con un hipertenso?

Medir la presión arterial
Administrar antihipertensivos
Asesorar al paciente hipertenso sobre su enfermedad
Prohibir la ingesta de sodio

Q.18

Un adulto de 60 años con T.A de 220/160 de aparición súbita se considera que tiene alto riesgo de presentar:

Accidente cerebro vascular
Fibrilación auricular
Insuficiencia renal crónica
Fallo pancreático agudo

Q.19

Entre los síntomas de la hipertensión no encontramos:

Cefaleas
Vértigos
Artralgias
Mareos

Q.20

La presión arterial media se calcula a partir de la siguiente fórmula:

Presión arterial sistólica más dos veces la presión diastólica dividido por tres.
Presión arterial sistólica más presión arterial diastólica dividido por dos.
Presión arterial sistólica más presión arterial diastólica multiplicado por dos.
Presión arterial diastólica por dos dividido por presión arterial sistólica.

Q.21

En la emergencia hipertensiva es incorrecto:

Hay claudicación aguda de los órganos diana
Se descenderá la tensión arterial en poco tiempo
El tratamiento se instaura por vía parenteral
El tratamiento debe instaurarse por vía oral

Q.22

Cuando registramos los valores de la PA hemos de tener en cuenta:

Es conveniente redondear los valores obtenidos a 0 y 5.
Utilizar el valor exacto de la PA obtenida y anotar las condiciones en que se realizó la medición (posición, brazo y tipo de manguito).
Cuando dudamos de que valor registrar, es conveniente redondear al valor inferior
Todas las respuestas son falsas

Q.23

Señale cuál de las siguientes medidas dietéticas NO es la correcta en el tratamiento de la HTA:

Reducción de la ingesta de sodio.
Reducción del consumo de grasas saturadas.
Aumento del consumo de grasas polisaturadas.
Disminución de la ingesta de calcio.

Q.24

La medición de la presión arterial sistólica se puede realizar por:

Auscultación.
Palpación.
Medición electrónica.
Todas son ciertas.

Q.25

El manguito que elegiremos para tomar la presión arterial de Antonia debe cumplir:

La cámara medirá 19 – 21 cm.
La anchura de la cámara debe representar el 20% del perímetro braquial.
La longitud de la cámara debe ser el 80% del perímetro braquial.
La longitud de la cámara no importa siempre que la funda pueda envolver el brazo y cerrarse fácilmente.

Q.26

Respecto a la técnica de medición de la presión arterial, indicar la respuesta INCORRECTA:

Establecer primero la tensión arterial sistólica por palpación de la arteria radial.
Inflar el manguito 40-50 mmHg por encima de la PAS
Usar la fase I de Korotkoff para la PAS y la V (desaparición) para la PAD, si no es clara (niños, embarazadas) la fase IV (amortiguación).
Ajustar el resultado a 2 mmHg, no redondear a 5 ó 10 mmHg.

Q.27

Para garantizar la correcta medición de la TA, no es aconsejable

Evitar el consumo previo de cafeína en los 15 minutos previos.
Reposo durante 5 minutos antes de la medida.
Medir la presión arterial con la vejiga replecionada.
Evitar actividad muscular isométrica durante la medición.

Q.28

¿Cuál de estos criterios diagnósticos de la HTA no es verdadero?

Mediante 2 visitas separadas por un periodo mínimo de varias semanas, realizándose en cada visita 2 medidas de T.A. separadas por un minuto cuyo promedio se igual o superior a 140/90 mmHg.
Mediante MAPA con cifras medias de TA diurna >135/85 mmHg.
Cifras de tensión arterial superiores al percentil 95 en menores de 18 años.
Todas son correctas.

Q.29

Entre las medidas no farmacológicas que recomendaremos a un hipertenso NO se encuentra:

Dieta adecuada para control metabólico y restricción de sal.
Control del exceso de peso.
Ejercicio físico anaeróbico continuado diario.
Restricción de proteínas en caso de insuficiencia renal moderada y avanzada.

Q.30

El manguito de la toma de PA debe colocarse:

El borde inferior del manguito debe coincidir con la flexura del codo, para que se pueda sujetar la campana del fonendoscopio con él y dejar libre las manos.
A 2 cm por encima de la flexura del codo.
A 4 cm por encima de la flexura del codo.
No se produce ningún error de medida por la posición en que se sitúa el manguito.