Repasito - Insuficiencia Cardíaca | Page 1 of 1

Repasito Insuficiencia Cardíaca

Q.1

¿Cuál de las siguientes características fisiológicas define con mayor precisión la insuficiencia cardíaca?

Aumento de la presión de llenado con volumen diastólico normal.
Elevación del gasto cardíaco a costa de una disminución de las resistencias generales.
Incapacidad de mantener un volumen minuto adecuado a pesar de una precarga normal.
Incremento de las resistencias periféricas con volumen de eyección conservado.

Q.2

Las causas principales de Insuficiencia Cardiaca son:

HTA, Valvulopatías y Arritmias.
Cardiopatía Isquémica, Miocardiopatía hipertrófica y Valvulopatías.
Arritmias, Miocarditis infeccioso e HTA.
HTA y Cardiopatía Isquémica.

Q.3

De entre los siguientes, ¿Cuál es el síntoma por excelencia de insuficiencia ventricular izquierda?

Angina.
Síncope.
Cianosis.
Disnea.

Q.4

¿Cuál de estos síntomas no aparece en la Insuficiencia Cardiaca derecha?

Ingurgitación yugular.
Hepatomegalia.
Tos no productiva.
Pesadez posprandial.

Q.5

¿Cuál es el signo más específico de insuficiencia cardíaca izquierda?

Aumento de la presión capilar pulmonar.
Disminución de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.
Aumento de la presión auricular derecha.
Aumento de la presión arterial pulmonar.

Q.6

¿Cuál de los siguientes datos define la presencia de una insuficiencia cardíaca derecha?

Edemas fóvea (+) en miembros inferiores.
Derrame pleural.
Aumento de presión venosa central.
Aumento de presión capilar pulmonar.

Q.7

Uno de estos signos físicos NO es esperable en un caso típico de insuficiencia cardiaca congestiva:

Estertores crepitantes en la auscultación pulmonar.
Reflujo hepatoyugular presente.
Edema bilateral en miembros inferiores.
Acropaquias.

Q.8

Una de las acciones siguientes no se debe al sistema renina-angiotensina-aldosterona, presente como mecanismo de compensación en la insuficiencia cardiaca:

Retención de sodio.
Vasoconstricción periférica.
Polidipsia.
Poliuria.

Q.9

¿Cuál es el factor precipitante de Insuficiencia Cardiaca más frecuente?

Embarazo.
Arritmias.
Infecciones.
Tromboembolismo pulmonar.

Q.10

La New York Heart Association clasifica la insuficiencia cardiaca como de Nivel II cuando:

El paciente no refiere síntomas en reposo pero la actividad física normal si los causa.
El ejercicio físico normal no causa fatiga, palpitaciones o disnea.
Acusada limitación de la actividad física sin síntomas en reposo; cualquier actividad física provoca la aparición de los síntomas.
Los síntomas de la insuficiencia cardiaca están presentes incluso en reposo y aumentan con cualquier actividad física.

Q.11

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el Edema Agudo de Pulmón es falsa?

Un EAP es una emergencia clínica caracterizada por una disnea súbita de origen cardiovascular donde se acumula el líquido en el pulmón, impidiendo la oxigenación de la sangre.
Se produce cuando la presión capilar pulmonar está comprendido entre 10-15 mmHg.
Se puede producir ante una Insuficiencia Cardíaca Aguda o un Infarto Agudo de Miocardio.
Cursa con hipoxemia severa, disminución de la capacidad vital y expectoración espumosa rosada.

Q.12

¿Cuál de estas características no es verdadera en relación con el Shock Cardiogénico?

Incapacidad extrema de bombeo del corazón que produce hipotensión (TAS menor de 90 mmHg) y oliguria.
Se asocia siempre a Edema Agudo de Pulmón.
Pueden aparecer datos de insuficiencia cardiaca derecha como la ingurgitación yugular.
Presenta una mortalidad muy alta.

Q.13

¿Cuál de estas medidas no forma parte del tratamiento no farmacológico de la Insuficiencia Cardiaca moderada?

Educación sanitaria sobre la adherencia al tratamiento.
Restricción hídrica.
Conocimiento e identificación de signos precoces de descompensación cardíaca.
Dieta hiposódica.

Q.14

Dentro de las recomendaciones más sencillas de la dieta hiposódica no se encuentra:

Evitar los alimentos salados.
No utilizar sal de mesa.
No utilizar alimentos enlatados o precocinados.
Aliñar los platos con salsa de catchup o mostaza.

Q.15

El primer medicamento que se usa para el control inicial de la Insuficiencia Cardiaca es...

IECAs.
Diuréticos.
Calcioantagonistas.
Betabloqueantes.

Q.16

Las definiciones más recientes de la Insuficiencia Cardiaca sostienen que es un síndrome clínico en el que los paciente presentan todos los datos clínicos siguientes, excepto uno:

Síntomas típicos de la insuficiencia cardiaca.
Evidencia objetiva de una anomalía estructural o funcional del corazón en el ejercicio.
Signos típicos de la insuficiencia cardiaca.
Evidencia objetiva de una anomalía estructural o funcional del corazón en reposo.

Q.17

¿Cuál de los siguientes no es un criterio mayor de Framingham?

Derrame pleural.
Galope ventricular.
Reflujo hepatoyugular.
Estertores.

Q.18

¿Cuál de las afirmaciones siguientes no es verdadera?

La insuficiencia cardiaca es la situación donde el corazón no puede bombear la cantidad necesaria de sangre a presiones de llenado normal para satisfacer las necesidades metabólicas del organismo.
La prevalencia de la insuficiencia cardiaca está reduciéndose en la última década gracias al mejor control de los factores de riesgo cardiovascular.
El parámetro clínico que define mejor a la insuficiencia cardiaca derecha es el aumento de la presión venosa central.
La mortalidad al año de la Insuficiencia cardiaca con una disnea grado IV en la escala NYHA alcanza el 50%, siendo mucha de ella por muerte súbita.

Q.19

En relación con los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares, ¿cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta?

En cuanto al colesterol LDL, el objetivo terapéutico depende del riesgo cardiovascular global.
Los pacientes diabéticos tipo 2 deben considerarse de alto riesgo cardiovascular y el objetivo en cuanto a colesterol LDL debe ser <100 mg/dL.
No hay evidencia suficiente de que niveles bajos de colesterol HDL supongan un factor de riesgo cardiovascular.
Todas son verdaderas.

Q.20

¿Cuál de estos datos no es característico de la Insuficiencia Cardiaca?

Dolor torácico opresivo.
Reflujo hepatoyugular.
Disnea Paroxística Nocturna.
Ingurgitación yugular.

Q.21

Un síntoma característico de la insuficiencia cardiaca izquierda es:

Edema.
Ortopnea.
Ingurgitación yugular.
Hepatomegalia.

Q.22

¿Cuál de los siguientes signos es característico de un paciente con insuficiencia cardiaca izquierda?

Bradicardia.
Disminución de peso.
Ascitis.
Estertores.

Q.23

¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con la insuficiencia cardiaca es falsa?

La congestión hepática por insuficiencia cardiaca derecha no eleva las transaminasas
El derrame pleural puede ser un signo tanto de insuficiencia cardiaca derecha como izquierda.
El edema periférico aparece antes que los demás datos de insuficiencia cardiaca derecha.
La nicturia es un síntoma frecuente de insuficiencia cardiaca.

Q.24

¿Cuál de las siguientes mecanismos no es un mecanismo compensador de la Insuficiencia Cardiaca?

Activación simpática.
Reducción de la liberación de ADH.
Activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Hipertrofia cardiaca.

Q.25

En el edema agudo de pulmón se presenta todo lo siguiente excepto:

Ortopnea.
Taquicardia, taquipnea y sudoración profusa.
Crepitantes y burbujeos en la auscultación respiratoria.
Hipoxemia con hipocapnia o normocapnia.

Q.26

La causa más frecuente de shock cardiogénico es:

Infarto agudo de miocardio.
Taponamiento cardíaco.
Tromboembolismo pulmonar.
Regurgitación mitral aguda.

Q.27

Es esencial que los ancianos diagnosticados de insuficiencia cardiaca congestiva conozcan y desarrollen hábitos de vida que ayuden a disminuir la sobrecarga de trabajo cardiaco. Entre las estrategias para el manejo de un estilo de vida que mejoran la calidad de vida de los pacientes con una insuficiencia cardiaca congestiva (lCC) se encuentran todas las siguientes, EXCEPTO:

Limitar comidas con alto contenido en sodio.
Limitar la ingesta de líquidos a 6-8 vasos/día.
Ejercicio físico, comenzando con 20-30 min de caminata 5 días por semana.
Informar del empeoramiento de síntomas.

Q.28

Todos los siguientes alimentos son con sal añadida excepto uno, ¿Cuál?

Agua mineral con gas.
Pasteles.
Legumbres cocidas.
Galletas tipo "Maria".

Q.29

Dentro de los cuidados no farmacológicos de la Insuficiencia cardiaca no está:

Es conveniente que se haga una dieta con pocas tomas y ricas en líquidos.
Se debe evitar la inmovilidad prolongada y la deshidratación.
El ejercicio adaptado en clase II y III mejora la disnea y la fatiga y aumenta la supervivencia.
Debe evitarse el sobrepeso para reducir el trabajo cardiaco.

Q.30

¿Cuál de las siguientes recomendaciones no tiene utilidad en la Insuficiencia Cardiaca?

Abandono del hábito tabáquico.
La actividad física se limita por la aparición de síntomas.
Reposo en todo paciente con disnea grado III.
No es recomendable realizar viajes a climas húmedos y calurosos.

Q.31

En el tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca se usan bastantes medicamentos. ¿Cuál de los efectos secundarios de los mismos es falso?

Los ARA-II producen mas tos que los IECAs.
Los betabloqueantes pueden producir hipotensión, bradicardia y agravamiento de la clínica de insuficiencia cardiaca por depresión del inotropismo.
Los diuréticos están relacionados con la hipopotasemia, hiponatremia, deshidratación e hipovolemia.
La espironolactona y la eplerenona pueden producir hiperpotasemia.

Q.32

Dentro del tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardiaca no es verdadero...

El diurético de elección en pacientes con hiperaldosteronismos es la Espironolactona. Su uso puede estar contraindicado en la insuficiencia renal.
Los betabloqueantes aumentan el rendimiento del tratamiento al bloquear el efecto simpático y son de especial utilidad cuando exista cardiopatía isquémica.
La utilización de marcapasos biventriculares para resincronizar el funcionamiento del corazón no está justificada en la insuficiencia cardiaca.
La digoxina se puede usar cuando hay la capacidad de bombeo está muy reducida y existe fibrilación auricular.

Q.33

¿Cuál de los siguientes fármacos reduce la mortalidad en los enfermos con insuficiencia cardiaca congestiva?

Digoxina.
Enalapril.
Furosemida.
Aspirina.

Q.34

Cuando coloca a Josefa, afectada de insuficiencia cardiaca congestiva, en posición de Fowler alta usted la está ayudando a:

Aumentar la presión venosa central.
Disminuir el volumen sistólico.
Disminuir la poscarga.
Disminuir la precarga.

Q.35

La Digoxina sirve para controlar la insuficiencia cardiaca congestiva, sobre todo asociada a fibrilación auricular. ¿Cuál de las afirmaciones siguientes sobre la Digoxina es falsa?

La Digoxina aumenta la fuerza de contracción del corazón dado que incrementa la cantidad de calcio en las células cardiacas.
El aumento del calcio reduce la transmisión del estímulo eléctrico y por ello aumenta el bloqueo AV.
La Digoxina tiene un rango terapéutico muy estrecho, produciendo fácilmente intoxicaciones .
Todas las afirmaciones son correctas.

Q.36

Un paciente ingresado por una agudización de la insuficiencia cardíaca, desarrolla varios días tras su ingreso de un cuadro dispéptico con náuseas y flatulencia. En el ECG se aprecia taquicardia auricular no paroxística con bloqueo aurículo-ventricular variable. ¿Cuál de las siguientes interpretaciones le parece la más correcta?

Se trata de efectos secundarios a la digital que son normales.
Los hallazgos son sugestivos de intoxicación digitálica.
Lo más probable es que se deba a la propia insuficiencia cardíaca del paciente.
Probablemente se trate de un fenómeno concurrente, sin relación con el proceso de base del paciente.

Q.37

La causa más frecuente de intoxicación digitálica es:

La hipoxemia.
La hipopotasemia.
La hipomagnesemia.
La hipercalcemia.

Q.38

La Intoxicación Digitálica no se caracteriza por:

Ritmos nodales.
Extrasístoles ventriculares.
Fibrilación ventricular.
Bloqueo AV de 2o grado o completo.

Q.39

En la intoxicación digitálica se utilizan todas las medidas siguientes excepto una. ¿Cuál?

Reposición de potasio cuidadosa si hay hipopotasemia.
Atropina.
Desfibrilación de alta energía.
Fenitoína.

Q.40

¿Cuál es el primer dato de intoxicación digitálica?

La Xantonopsia.
Las convulsiones.
La intolerancia digestiva con náuseas, vómitos y diarrea.
La Poliuria.

Q.41

¿Cuál es el antídoto de la intoxicación digitálica?

Betabloqueantes.
Azul de metileno.
Glucagón.
Anticuerpos antidigoxina.

Q.42

¿Cuál de estas medidas a utilizar en el shock cardiogénico no se utilizará en caso de hipotensión marcada (menos de 80 mmHg de TAS)?

Dobutamina.
Noradrenalina.
Balón intraaórtico de contrapulsación.
Dopamina.

Q.43

¿Cuál de estos medicamentos está contraindicado en el tratamiento del Edema Agudo de Pulmón?

Nitroglicerina.
Morfina.
Furosemida.
Adrenalina.

Q.44

¿Cuál de las siguientes medidas debe ser prioritaria ante un paciente en situación de edema agudo de pulmón?

Cloruro mórfico.
Sedestación.
Diuréticos.
Oxigenoterapia.

Q.45

Las personas afectadas de insuficiencia cardiaca crónica suelen presentar el diagnóstico de enfermería Intolerancia a la actividad relacionado con:

Miedo, por ser una situación que supone un riesgo potencial para la vida.
Desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno debido a la disminución de la contractilidad del miocardio.
Exceso de volumen de líquidos por interrupción del flujo sanguíneo.
Conocimientos deficientes respecto a la enfermedad y el tratamiento con diuréticos.