Stranica 1 od 1
POSJETA U PRVOJ GODINI ŽIVOTA
Ustanova :
*
DZ Podgorica
DZ Nikšić
DZ Danilovgrad
DZ Bijelo Polje
DZ Berane
DZ Kolašin
DZ Cetinje
DZ Budva
DZ Kotor
DZ Ulcinj
DZ Plav
DZ Rožaje
DZ Pljevlja
DZ Andrijevica
DZ Herceg Novi
DZ Tivat
DZ Mojkovac
DZ Bar
Ime i prezime patronažne sestre:
*
Ime
Prezime
Datum:
*
Dan
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
/
Mjesec
Jan
Feb
Mar
Apr
May
Jun
Jul
Aug
Sep
Oct
Nov
Dec
/
Godina
Pol djeteta:
*
Muški
Ženski
Uzrast djeteta (u mjesecima):
*
1 mjesec
2 mjeseca
3 mjeseca
4 mjeseca
5 mjeseci
6 mjeseci
7 mjeseci
8 mjeseci
9 mjeseci
10 mjeseci
11 mjeseci
12 mjeseci
Adresa stanovanja:
*
gradsko naselje
seosko naselje
romsko naselje
Obrazovanje roditelja :
*
VSS
srednje
osnovno
bez obrazovanja
Roditelj prisutan u posjeti:
*
majka
otac
oba roditelja
Porodica:
*
potpuna
nepotpuna
zajednica
Broj djece :
*
jedno
dvoje
troje
četvoro
petoro i više
Higijenski uslovi:
*
odlični
dobri
loši
veoma loši
Opšte zdravstveno stanje djeteta:
*
odlično
dobro
loše
veoma loše
Vakcinalni status djeteta:
*
uredno vakcinisano
djelimično vakcinisano
nije vakcinisano
Ishrana (moguće je odabrati više opcija):
*
majčino mlijeko
adaptirano mlijeko
kravlje mlijeko
čvrsta hrana
potrebno je unaprijediti kvalitet ishrane
Vid:
*
prati pogledom
slabije reaguje
ne reaguje
Sluh:
*
reaguje na zvuk
slabije reaguje na zvuk
ne reaguje na zvuk
Razvoj djeteta:
*
u skladu sa uzrastom
uočena odstupanja
Neka vrsta nasilja (psihičko, fizičko, zanemarivanje)
*
nema tragova nasilja
postoji sumnja na nasilje
postoje tragovi nasilja
Bezbjednost okruženja:
*
okruženje je bezbjedno
bez značajnih rizika
rizično okruženje
Vaspitne metode:
*
porodica posjeduje kapacitet za korišćenje nenasilnih metoda vaspitavanja
članovi porodice imaju ograničene kapacitete za korišćenje nenasilnih metoda vaspitavanja
Interakcija roditelja i djeteta (moguće je odabrati više opcija):
*
interakcija majke s djetetom povoljna za dječji razvoj
interacija oca sa djetetom povoljna za dječji razvoj
postoji ispoljavanje pozitivnih emocija ali je potrebna podrška
Fizičko i mentalno zdravlje roditelja (moguće je odabrati više opcija):
*
majka je dobrog opšteg stanja
otac je dobrog opšeg stanja
procjenom uočeni rizici po zdravlje majke
procjenom uočeni rizici po zdravlje oca
Aktivnosti patronažne sestre (moguće je odabrati više opcija):
*
savjetovanje
davanje informacija
demonstracija vještina
ukazala na značaj redovne kontrole novorođenčeta
rad na podsticaju i podršci članova porodice
upućivanje na izabranog pedijatra
Povezivanje sa drugim službama i zajednicom (moguće je odabrati više opcija):
*
služba u domu zdravlja
služba u zajednici
drugo/šta
Navesti razlog povezivanja i rezultat povezivanja:
Dat/prezentovan informativni materijal:
*
Da
Ne
Stranica 1 od 1