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Examen 30 Parto y Puerperio
Q.1
Durante la vigilancia del puerperio inmediato en un parto eutócico, ¿A qué nivel y cómo debe encontrarse el útero?
A nivel del ombligo y contraído
Dos traveses de dedo por encima del ombligo y contraído.
Dos traveses de dedo por encima del ombligo y blando.
Dos traveses de dedo por debajo del ombligo y contraído.
Q.2
En una amenaza de parto prematuro, el índice de Baumgarten, es el más utilizado y mide:
Contracciones uterinas.
Bolsa de las aguas.
Metrorragias.
Todas son correctas.
Q.3
¿Qué diámetro se presenta en la pelvis la cabeza fetal en condiciones normales?
Suboccípito-bregmático.
Submento-bregmático.
Fronto-occipital.
Mento-occipital.
Q.4
Entendemos por polisistolia:
La aparición de más de cinco contracciones en diez minutos
La aparición de contracciones de intensidad mayor que la deseada
A la instauración de contracciones con intensidad y espacios intercontractiles variables, que a veces no permiten la relajación uterina normal.
Ninguna es correcta
Q.5
La pérdida hemática que se produce en el puerperio se denomina:
Spotting
Polimenorrea
Hipermenorrea
Loquios
Q.6
La formación del hematoma retroplacentario es la causa del desprendimiento de la placenta. Si el hematoma se inicia en el lateral de la placenta, es el mecanismo de:
Duncan
Klinefelter
Schultze
Kristeller
Q.7
Señalar qué fármaco de los siguientes agonistas adrenérgicos se utiliza en la amenaza de parto prematuro para disminuir las contracciones uterinas:
Ritodrina.
Terbutalina.
Orciprenalina.
Clonidina.
Q.8
Inmediatamente después del alumbramiento a la puérpera se le administró Oxitocina. La indicación de este fármaco es para:
Disminuir las contracciones uterinas.
Estimular la secreción del calostro.
Modificar los espasmos uterinos.
Aumentar las contracciones uterinas.
Q.9
El estrecho superior de la pelvis coincide con:
El primer plano de Hodge
El segundo plano de Hodge
El tercer plano de Hodge
El cuarto plano de Hodge
Q.10
Para evitar el útero atónico y las hemorragias postparto se emplea:
Oxitocina.
Ritodrina.
Nifedipino.
Aspirina
Q.11
Si un feto está en situación transversa en el útero, la forma de presentación fetal será:
Frontal
De vértice
De nalgas
De hombros
Q.12
El signo de Kustner es un signo de desprendimiento placentario. ¿Cuándo es positivo?
Cuando al comprimir el fondo de útero, el cordón permanece quieto
Cuando al comprimir el fondo de útero, el cordón desciende
Cuando al presionar sobre la sínfisis púbica, haciendo ascender al útero, el cordón asciende
Cuando al presionar la sínfisis púbica, haciendo ascender al útero, el cordón permanece quieto
Q.13
Una mujer en el período de dilatación no podrá deambular cuando:
Tenga presentación encajada y las membranas estén integras
Tenga presentación encajada y las membranas estén rotas
No esté encajado el feto y las membranas estén integras
No esté encajado el feto y las membranas estén rotas
Q.14
Las contracciones que se producen en el útero durante el puerperio reciben el nombre de:
Braxton Hicks
Entuertos
Loquios
Pujos
Q.15
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el expulsivo es correcta?
El encajamiento de la cabeza fetal se produce colocando su diámetro biparietal sobre el eje transverso del estrecho mayor de la pelvis
El desprendimiento de la cabeza se produce por una flexión sobre la sínfisis púbica
La flexión se completa cuando el ecuador de la presentación alcanza tercer plano de Hodge
La rotación externa o parto de hombros se produce colocando el diámetro de los mismos en el eje transversal
Q.16
¿Cuál de estos hechos no se produce en la dilatación?
Retracción del segmento inferior del útero y expulsión del tapón mucoso
Borrado del cuello uterino
Dilatación del canal cervical
Adherencia de la bolsa de las aguas a las paredes uterinas
Q.17
La formación del hematoma retroplacentario es la causa del desprendimiento de la placenta. Si el hematoma se inicia en el centro de la placenta, es el mecanismo de:
Duncan
Klinefelter
Schultze
Kristeller
Q.18
La administración de oxitocina debe ser sistemática en:
En situaciones de hiperdinamias
Cuando se constate sufrimiento fetal
En el momento de la expulsión fetal
En el inicio de la dilatación
Q.19
¿Cuál es el momento para realizar la episiotomía?
Cuando la presentación llegue al 3o plano de Hodge
Cuando la cabeza abombe en el perineo
Cuando se produce la rotación externa
Cuando se produzca la rotación intern
Q.20
¿Cuál de estas afirmaciones es falsa?
La caída de frecuencia cardiaca antes de una contracción se denomina D.I.P.
El D.I.P. tipo I o precoz indica bienestar fetal
El D.I.P. tipo II o tardío indica problemas fetales
El D.I.P. tipo III o variable indica compresión del cordón umbilical
Q.21
Ante un trazado de la FCF en el que la variabilidad de la línea de base es inferior a 5 latidos/minuto, se diagnostica:
Un ritmo ondulatorio alto
Un ritmo saltatorio
Un ritmo silente
Un ritmo impecable
Q.22
Se considera que el parto se inicia cuando:
Se producen dos contracciones dolorosas de intensidad media en el espacio de 10 minutos
Existe un cuello borrado en al menos el 50%
La dilatación es de dos centímetros
Todas las anteriores son ciertas
Q.23
¿Qué son los pujos?
Contracciones involuntarias de la parrilla costal
Contracciones involuntarias de la prensa abdominal
Contracciones voluntarias de la prensa abdominal
Contracciones voluntarias de la parrilla costal
Q.24
Es importante instruir a la madre sobre el cuidado para prevenir o reducir el riesgo de mastitis. Una instrucción inadecuada sería:
Vaciar completamente los senos.
Cambiar al niño de posición para variar los puntos de presión sobre el pezón.
Suspender el amamantamiento cuando los senos duelen.
Interrumpir la succión del recien nacido antes de retirarlo del pecho.
Q.25
Una temperatura corporal de 38oC en una mujer en las 24 horas inmediatas al parto indica:
Una reacción normal al parto.
Infección puerperal.
Que se debe aislar al lactante de la madre.
Sepsis.
Q.26
Poco después del parto, usted nota que el útero de la madre está a un través de dedo por debajo del ombligo y está desplazado hacia la derecha en el abdomen. Su principal prioridad sería de:
Ayudar a la madre para que orine
Masajear el fondo de modo vigoroso
Administrar oxitocina
Administrar una medicación tocolítica
Q.27
La última etapa del trabajo de parto se caracteriza por:
Expulsión fetal
Rotura de la bolsa de aguas
Alumbramiento
Contracción hipertónica del útero
Q.28
Para fomentar la lactancia materna es cierto que:
No importa ofrecer al niño biberones
Es importante que al niño se le ofrezca el pecho a ser posible en la primera media hora tras el parto
Establecer horarios fijos para la alimentación al pecho
Es conveniente presionar el pecho con los dedos en forma de pinza
Q.29
Después de la expulsión de la placenta:
Se liberan los receptores de prolactina y empieza la producción de la misma
Se liberan los receptores de la prolactina y se aumenta la producción de la misma
Disminuye la secreción de estrógenos y aumenta la progesterona
Aumenta la secreción de estrógenos permitiendo la acción de la prolactina
Q.30
¿Cuándo se considera médicamente que un feto ha nacido vivo?
Cuando sobrevive una hora
Cuando sobrevive 24 horas
Cuando muestra algún signo de vida aunque el feto sólo haya asomado la cabeza
Cuando muestra algún signo de vida, siempre que su expulsión o extracción sea completa, aunque no se haya seccionado el cordón umbilical y la placenta no se haya desprendido
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