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Repasito Quemaduras
Q.1
Un traumatismo físico o químico donde se produce la desnaturalización de proteínas tisulares es una...
Úlcera.
Quemadura.
Herida.
Caustificación.
Q.2
¿Cuál de estos mecanismos de producción de quemaduras no es verdadero?
Hipotermia.
Viento.
Quemaduras biológicas.
Sólidos calientes.
Q.3
Respecto a las quemaduras de primer grado es falso que:
Cura espontáneamente en 5 días.
Hay eritema.
La capacidad de regeneración de la epidermis se encuentra intacta por mantenerse indemnes los folículos pilosos y las glándulas sebáceas.
Hay hipoestesia.
Q.4
Respecto a la quemadura de segundo grado superficial es falso que:
Hay anestesia.
Afecta a epidermis y parte de la dermis.
Suele haber regeneración completa si no se añade infección.
Existe la posibilidad de despigmentación cutánea o discromía.
Q.5
La quemadura de segundo grado profunda o quemadura dérmica profunda no presenta una de las siguientes características. ¿Cuál?
Muestra Flictenas o ampollas rotas.
Pueden presentar Hipoalgesia o hiperalgesia.
El folículo piloso está intacto.
Existe la posibilidad de que su cicatrización no sea completa.
Q.6
Una quemadura indolora y, por lo tanto, insensible al pinchazo, pertenece por regla general al grado...:
Grado I
Grado II superficial
Grado II profunda
Grado III
Q.7
¿Cuál de los siguientes efectos no se produce en las quemaduras?
Pérdida de agua.
Aumentodelosnivelesdecalcio.
Pérdida de calor.
Disminución de la barrera frente a las infecciones.
Q.8
Las quemaduras se valoran determinando:
Extensión y localización de la quemadura.
Profundidad de la quemadura o grado la lesión
La presencia de lesiones asociadas
Todas son correctas.
Q.9
La extensión de una quemadura se valora por todas las reglas siguientes, excepto:
La regla del 9
La regla de Stenson
La regla de la palma de la mano
Regla de Lund y Browder
Q.10
Para calcular la superficie corporal de un quemado, utilizamos la regla de los nueves. En ella es falso que:
El miembro superior vale el 18%.
El miembro inferior el 18% (9 delante, 9 detrás).
La cabeza el 9%.
La zona génitoanal el 1%.
Q.11
La regla de Lund y Browder tiene todas las particularidades siguientes, excepto una que es falsa. ¿Cuál?
Se utiliza sobre todo para valorar quemaduras infantiles.
La cabeza tiene un porcentaje del 17% por debajo de un año y va perdiendo puntuación conforme el niño crece.
Los muslos tienen primero un 5 ́5% de la superficie corporal y su valor va subiendo conforme el niño crece.
Las piernas tienen siempre un 7% de la superficie corporal.
Q.12
Las localizaciones especiales de las quemaduras son aquellas donde es más fácil que queden secuelas de cualquier tipo. ¿Cuál de las siguientes no es una de ellas?
Axila.
Cuello.
Genitales.
Muslo anterior.
Q.13
¿Cuál de estas quemaduras es de carácter grave?
Quemaduras eléctricas del 1% de la superficie corporal, localizada en el dorso de la mano derecha.
Quemadura solar de grado I en el 45% de la superficie corporal.
Quemadura por llama de grado III en la mano izquierda.
Quemadura por cáustico de grado III en el tórax.
Q.14
En la actuación ante una quemadura en el lugar de los hechos, ¿cuál de estas medidas se debe tomar?
Utilizar hielo directo para enfriar la herida
Aplicar una pomada específica para quemaduras
Cubrir con un apósito o tela limpia
Comprimir el área quemada para producir vasoconstricción y evitar la pérdida de líquidos
Q.15
En relación con la actuación inmediata y urgente a un paciente gran quemado, cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta.
Al inicio de la asistencia, las quemaduras pasan a un segundo plano, mientras aseguramos vía aérea y tratamos posibles lesiones asociadas.
Buscaremos indicios de una posible inhalación de humos.
En pacientes quemados por electricidad se descartará la presencia de arritmias cardiacas.
Administraremos de forma precoz 500 cc de suero glucosado al 5 % ya que esto facilita la cicatrización y administraremos antibióticos de forma profiláctica en todos los casos.
Q.16
Las quemaduras más frecuentes son:
Térmicas por frío o calor.
Eléctricas.
Radiación.
Químicas.
Q.17
Las quemaduras más frecuentes en niños menores de 5 años son:
Por radiaciones.
Fuego.
Químicas.
Escaldaduras.
Q.18
El Eritema pernio es una quemadura producida por:
Rayos UV.
Llama
Hipotermia.
Electricidad.
Q.19
La aparición de flictenas es una dermopatía característica de quemadura:
Dérmico-superficial.
Epidérmica.
Subdérmica.
Infrafascial.
Q.20
¿Cuál de estas características no se presenta en la quemadura de tercer grado?
Tiene un aspecto blanquecino, amarillo o marrón oscuro.
Reciben el nombre de carbonizaciones.
Forma escaras de aspecto apergaminado y muy correosas.
Los vasos están totalmente trombosados.
Q.21
¿Cuál de estas afirmaciones no es correcta?
Las quemaduras de primer grado son exudativas y poco dolorosas.
Las quemaduras de tercer grado pueden parecer quemaduras de segundo grado en los niños y ancianos, por lo que deberán ser valoradas 48 horas después de producidas.
Las carbonizaciones afectan a músculo, hueso o tendones.
Las quemaduras de segundo grado son fuertemente exudativas.
Q.22
¿Qué grado de quemadura puede sufrir con más frecuencia la presencia de queloide?
Grado II superficial
Grado II profunda
Grado III
Grado IV
Q.23
La regla de la mano señala que la superficie cutánea que ocupa la mano del paciente equivale al...
2% de la superficie corporal.
5% de la superficie corporal.
1% de la superficie corporal.
6% de la superficie corporal.
Q.24
¿Cuál de estas quemaduras no es grave?
Quemaduras en la cara.
Quemaduras por radiaciones.
Quemaduras pulmonares.
Quemaduras por cáusticos en zonas de flexión.
Q.25
Si usted recibe un paciente con quemaduras por llama en una sala de urgencias, deberá seguir como regla primaria:
Olvidarse de las quemaduras hasta establecer un diagnóstico completo del estado del paciente.
Aplicar compresas húmedas sobre las quemaduras y administrar analgésicos por cualquier vía disponible para aliviar el sufrimiento del paciente.
Canalizar una vía venosa para perfusión de líquidos al tiempo que toma una muestra para analítica general e iniciar la cura mientras llega el cirujano de guardia.
Desbridar las ampollas provocadas por la lesión térmica mientras un asistente busca una vía de perfusión de líquidos para iniciar la reanimación hidroelectrolítica.
Q.26
La quemadura pulmonar es la primera causa de muerte precoz del paciente quemado, ya que la inhalación de humo provoca edema pulmonar grave. ¿Cuál de estos datos no orienta hacia la quemadura pulmonar?
Quemadura facial.
Pérdida de conciencia precoz.
Esputo verdoso.
Vibrisaschamuscadas.
Q.27
¿Cuál de las siguientes medidas no son adecuadas en el tratamiento de la Quemadura Pulmonar?
Intubación endotraqueal y soporte ventilatorio con oxígeno caliente humedecido.
Antibioterapia y Corticoterapia exhaustiva.
Soporte hemodinámico.
Fibrobroncoscopia para evaluar las lesiones.
Q.28
El síndrome del gran quemado conlleva manifestaciones importantes. ¿Cuál de los siguientes no forma parte de este síndrome?
Fallo renal.
HTA.
Síndrome de Distrés Respiratorio.
Úlcera de Curling.
Q.29
En el Síndrome del Gran Quemado, la primera actuación clave será:
Fluidoterapia.
Analgesia con opiáceos.
Oxigenoterapia.
Desfibrilación.
Q.30
Las quemaduras cutáneas provocan habitualmente grandes pérdidas de líquidos corporales. En la fase inicial tras la quemadura el tipo de deshidratación más frecuente es:
Hipertónica.
Isotónica.
Hipotónica.
En la fase inicial de la quemadura no se da deshidratación.
Q.31
Respecto al tratamiento hidroelectrolítico en el quemado grave es falso que:
La mayor pérdida de volumen plasmático se produce durante las primeras 8 horas.
Se aconseja reponer inicialmente con cristaloides, especialmente Ringer.
Se aconseja reponer la mitad del cálculo de las pérdidas durante las primeras 8 horas.
Se aconseja reponer inicialmente con dos litros de suero en las primeras dos horas.
Q.32
En un paciente que ha sufrido quemaduras eléctricas, ¿qué anomalía cardíaca es más frecuente?
Fibrilación auricular.
Insuficiencia cardiaca.
Fibrilación ventricular.
Bloqueo A-V de tercer grado.
Q.33
Una quemadura eléctrica produce con mucha frecuencia lesiones y consecuencias particulares graves. Señale el incorrecto.
Orina de color rojo.
Amputaciones.
Diuresis abundante.
Fracturas.
Q.34
¿Cuál de estos tejidos ofrece más resistencia al paso de la corriente eléctrica?
Hueso.
Nervio.
Vaso.
Grasa
Q.35
El tratamiento inmediato de las quemaduras oculares por sustancias químicas es:
Instilación de colirios anestésicos.
Lavado ocular con agua abundante.
Instilación de colirios midriáticos.
Instilación de colirios antibióticos.
Q.36
Joven que acude a urgencias por quemadura por llama de segundo grado del 10% de la superficie corporal, afectando al brazo derecho de forma extensa y circular. No se halla pulso arterial en la mano medido por doppler. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
Curas con sulfadiacina argéntica oclusivas y evaluación de la profundidad a la semana.
Drenajes linfáticos y valorar un by-pass vascular.
Amputación de la extremidad.
Escarotomía o incisiones de descompresión de urgencia.
Q.37
Respecto al tratamiento de una quemadura superficial es falso que:
Hay que realizar profilaxis antitetánica.
Limpieza con agua y jabón.
Los apósitos han de retirarse cuidadosamente y capa a capa, por lo que deben ser humedecidos previamente.
El uso de antibióticos orales es esencial para prevenir la infección.
Q.38
¿Cuál de los cuidados siguientes sobre las quemaduras epidérmicas es falso?
Las quemaduras superficiales se benefician de cremas de corticoides tópicas en las primeras 48 horas.
Todas las quemaduras, sin tener en cuenta profundidad ni % SCQ, deben ser lavadas con agua fría (15oC) durante 10- 15 minutos.
El secado será cuidadoso y no por fricción.
Es conveniente aplicar cremas hidratantes sobre la piel quemada para aliviar el prurito.
Q.39
En los cuidados de las quemaduras, se debe actuar en la lucha contra las complicaciones. La complicación más frecuente es:
Pulmonar.
Cardiovascular.
Infecciosa.
Renal.
Q.40
El manejo de las quemaduras de 2o y 3o grado exige utilizar antimicrobianos para prevenir contaminación bacteriana. ¿Cuál es el más usado?
Sulfadiazina argéntica.
Mallas de plata.
Povidona yodada.
Nitrofurazona.
Q.41
En el uso de la Sulfadiazina Argéntica es preceptivo cumplir con las siguientes normas excepto:
Se protegerá de la luz y de temperaturas superiores a 25oC.
Los frascos abiertos se desecharán a las 24 horas.
Las curas se realizarán cada 72 horas.
La presencia de un exudado amarillento no siempre es pus sino el resultado de los residuos no absorbibles del antimicrobiano.
Q.42
Los vendajes de las quemaduras son cuestiones vitales en el cuidado de las heridas. Una de las afirmaciones siguientes no es cierta en relación con ellos.
El vendaje debe favorecer la comodidad y la movilidad del paciente.
Los dedos de manos y pies se vendarán uno a uno, separados con gasas en los espacios interdigitales.
El vendaje ha de ser compresivo para evitar la expansión del edema.
La postura del paciente siempre será en extensión, más o menos acusada en función de la articulación afectada.
Q.43
Entre los datos de infección local de una quemadura no figura:
Degeneración del tejido de granulación y aparición de nuevas escaras.
Caída rápida de la escara y color purpúrico en la piel no quemada (estigma gangrenoso).
Presencia de flictenas en las zonas no epitelizadas.
Exudado amarillo o verdoso.
Q.44
¿Cuál de estas afirmaciones sobre el cuidado de pacientes quemados no es verdadera?
El uso de maquillaje sobre las áreas que fueron quemadas está prohibida.
Las áreas que fueron quemadas deben protegerse de la exposición solar durante 1-2 años con factor 50 y evitando horas centrales del día para evitar discromias.
En las quemaduras de más del 20% SCQ se necesita nutrición enteral hiperproteica.
El inicio de la nutrición hiperproteica será precoz a las 4-6 horas después de la quemadura.
Q.45
En la Atención Prehospitalaria de las Quemaduras, una de las siguientes afirmaciones no está indicada?
Para apagar el fuego, es conveniente tirarse al suelo y rodar sobre el mismo.
Hay que retirar todas las ropas y tejidos que estén sobre las quemaduras de llama.
En las quemaduras por líquidos calientes, es preceptivo retirar la ropa.
Cubrir al paciente y cubrir la quemadura.
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