Test Dolor I

Q.1

¿Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE ́s) administrados de manera continuada en una embarazada pueden producir el cierre precoz de qué estructura fetal?

Conducto arterioso
Conducto venoso.
Foramen oval.
Válvula mitral.

Q.2

¿Cuál es el antídoto utlizado en las intoxicaciones por paracetamol?

Carbamacepina.
Naloxona.
N-acetíl-cisteína.
Flumacenil.

Q.3

Cuando hablamos de un duelo que comienza en el momento del diagnóstco y emisión del pronóstico de incurabilidad, estamos hablando de:

Duelo negado.
Duelo anticipado.
Duelo especulado.
Duelo patológico.

Q.4

La segunda fase del proceso de duelo, según Kubler- Ross es:

Negación.
Depresión.
Ira o enojo.
Pacto o negociación.

Q.5

De los siguientes enunciados, NO forma parte de la clasificación de dolor abdominal.

Dolor referido.
Dolor profundo o visceral verdadero.
Dolor visceroparietal.
Dolor teguminoso.

Q.6

Para la valoración y evaluación de los síntomas de un paciente que recibe cuidados paliativos y con cáncer avanzado, podemos utilizar.

El Cuestionario de Evaluación de Síntomas de Edmonton.
El Cuestionario de Evaluación de Síntomas NOVA-4.
El Cuestionario de Evaluación de Síntomas de Montgomery.
El Cuestionario de Evaluación de Síntomas de Taylor.

Q.7

Al valorar a un paciente que acaba de ingresar, ¿cuál de los siguientes síntomas alertará al enfermero/a de un posible abuso de opiáceos?

Constricción pupilar.
Hepatopatía.
Midriasis.
Alucinaciones táctiles.

Q.8

Las etapas señaladas por Kluber-Ross en su trabajo con pacientes moribundos son:

Depresión-pena-ira-angustia-negación.
Negación-depresión-aislamiento-llanto-aceptación.
Negación-ira-negociación-depresión-aceptación.
Negación-llanto-pena-depresión-aceptación.

Q.9

¿Cuál de estas afirmaciones sobre el Dolor no es verdadera?

El Dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable.
La Hiperestesia es una respuesta aumentada a un estímulo doloroso.
La Alodinia es la percepción de un estímulo sensorial no doloroso como dolor.
La Hiperpatía es la suma de alodinia, hiperalgesia e hiperestesia.

Q.10

La OMS define una escalera analgésica aplicada al abordaje del dolor del paciente oncológico. Señale el orden correcto de menor o mayor efecto analgésico.

AINEs, Opiáceos débiles y Opiáceos fuertes.
Opiáceos débiles, AINEs y Opiáceos fuertes.
Opiáceos fuertes, Opiáceos débiles y AINEs.
Opiáceos fuertes, AINEs y Opiáceos débiles.

Q.11

¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta en relación con la escalera analgésica?

Los fármacos deberían administrarse por vía parenteral.
El dolor se debe valorar con escalas cuantitativas.
Los medicamentos se administrarán de forma pautada con horario regular y nunca a demanda excepto que las crisis sean intermitentes e impredecibles.
Subiremos de escalón cuando falla el anterior.

Q.12

Los métodos autoevaluativos de valoración del dolor son utilizables y muy valorables en:

Lactantes.
Menores de 2 años.
En niños entre 2 y 3 años.
En niños de 7 años y más.

Q.13

En la puntuación dada a las diferentes escalas, para aplicar la escalera analgésica para el control del dolor de la OMS para determinar el tipo de analgesia que se debe utilizar ¿qué se considera dolor moderado utilizando las escalas en una puntuación de 0 a 10?

Puntuación entre 2 y 5.
Puntuación entre 4 y 6.
Puntuación entre 4 y 7.
Puntuación de 5.

Q.14

¿Qué es lo que se pretende con el tratamiento de la adicción a la heroína mediante la administración de antagonistas opiáceos (naltrexona principalmente)?

Bloquear los receptores cerebrales a opiáceos y evitar que el consumo de heroína tenga efectos reforzantes.
Evitar el policonsumo de otras drogas (alcohol, cocaína).
Mantener un consumo de heroína moderado en aquellas personas que no son capaces de superar la adicción.
Provocar reacciones adversas ante el consumo de heroína (tratamiento aversivo).

Q.15

En relación al alivio del dolor durante el proceso de agonía, señala la respuesta incorrecta:

La OMS no defiende una estrategia escalonada para el tratamiento del dolor.
El dolor se clasifica en dolor leve, dolor moderado y dolor severo.
En ocasiones es necesario administrar anticonvulsivos y antidepresivos.
El paracetamol normalmente es el fármaco de primera opción.

Q.16

¿Cuál será la dosis equivalente de Morfina IV que se administra a un paciente que recibe un paciente que toma 120 mg/día de Morfina Oral?

60 mg/día.
90 mg/día.
40 mg/día.
12 mg/día.

Q.17

En la escala de valoración funcional de Karnofsky, un valor de 40 se refiere a:

Encamado por completo, paciente muy grave, necesita hospitalización y tratamiento activo.
Requiere atención ocasional, pero puede cuidarse a si mismo.
Paciente moribundo.
Inválido, incapacitado, necesita cuidados y atenciones especiales. Encamado más del 50% del día.

Q.18

En relación al dolor en los neonatos, indique la respuesta falsa:

No es sencillo consolar a un RN que precisa analgesia.
La exposición prolongada al Dolor aumenta la morbilidad.
Los RN que sufren Dolor siempre lloran o se mueven.
Existen más de 40 escalas para valorar el Dolor.

Q.19

En relación al Fentanilo, señale la opción falsa:

Es un opioide sintético menos potente que la morfina.
Actúa de forma rápida.
Sus efectos son de corta duración.
Es altamente liposoluble.

Q.20

Son miedos y temores más frecuentes en el anciano en fase terminal todos excepto:

Pensamientos sobre una muerte larga y dolorosa.
Enfrentarse acompañados a la muerte.
La muerte en sí misma.
Financiación de los costes y ser una carga para otros.

Q.21

El tratamiento del Delirio Terminal incluye las siguientes afirmaciones excepto una. ¿Cuál es?

Identificación y tratamiento de las causas subyacentes.
Proporcionar un entorno seguro.
Aumentar los estímulos ambientales.
Reducción de la ansiedad.

Q.22

En el tratamiento del paciente con dolor oncológico, es INCORRECTO:

Morfina: comprimidos de liberación rápida 10-20 mg/4 horas.
Morfina: comprimidos de liberación lenta 5-200 mg/12 horas.
Fentanilo transmucoso: 200-1600 microg., no más de 4 dosis/día.
Fentanilo transdérmico: 25-100 microg/h 1 parche cada 24 horas.

Q.23

Después de la vía oral para la administración de opiáceos en pacientes al final de la vida, la vía más recomendada es:

Subcutánea.
Rectal.
Endovenosa.
Transcutánea.

Q.24

En un paciente al final de la vida, portador de bomba subcutánea por problemas de deglución y que presenta uno o dos episodios de dolor al día ¿qué opción de las siguientes se ha de adoptar para aliviar el dolor?

Retirar la bomba por ineficacia.
Iniciar tratamiento con ansiolíticos sublinguales.
Asociar midazolam para sedar al paciente.
Administrar dosis analgésicas de rescate vía subcutánea.

Q.25

Respecto a las indicaciones y administración de tramadol, es CIERTO que:

No se puede administrar vía subcutánea.
No precisa ajuste de dosis en caso de insufciencia hepática grave.
Está indicado en dolor moderado-intenso.
Es una opción terapéutica en el síndrome de abstinencia a opiáceos.

Q.26

¿Cual de las siguientes escalas nos permite medir la intensidad del dolor?

Escala visual analógica (EVA).
Escala numérica (EN).
Escala Categórica (EC).
Todas son escalas para valorar el dolor.

Q.27

Respecto al tratamiento del dolor, las bases analgésicas son las siguientes , exceptuando :

La elección del fármaco analgésico se pautará en función de la intensidad del dolor.
La dosis de analgésicos en cada toma las debe ir decidiendo el paciente en función de su tolerancia al dolor.
El dolor crónico necesita un tratamiento paliativo.
La intensidad del dolor se debe valorar mediante escalas de valoración, aunque éstas tengan una valoración subjetiva del mismo.

Q.28

No es un fármaco de uso habitual por la vía subcutánea :

Cloruro mórfico.
Tramadol.
Diclofenaco.
Dexametasona.

Q.29

¿Cual de los siguientes fármacos no debe mezclarse en una infusión continua en un paciente paliativo?

Morfina.
Dexametasona.
Metamizol.
Midazolan.

Q.30

Señala en relación al tratamiento contra el estreñimiento en pacientes terminales con pauta de opioides la respuesta incorrecta :

Conviene insistir en la ingesta de líquidos ya que la sensación de sed disminuye en estos pacientes.
Los laxantes se deben prescribir desde el principio.
Los laxantes reguladores ( fibra, plántago,...) son los de elección para estos pacientes.
En casos de impactación fecal se debe proceder a la extracción manual.