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Respasito - Hipertensión
Q.1
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la tensión arterial no es correcta?
La Presión o Tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales.
Su valor en las grandes arterias oscila entre la Presión Arterial Sistólica, que se corresponde con la presión al principio de la Sístole, y la Presión Arterial Diastólica, que se corresponde con la presión al principio de la Diástole.
La Tensión arterial es directamente proporcional al volumen de sangre contenido en el aparato circulatorio.
La Tensión arterial es inversamente proporcional a la resistencia al paso de la sangre en las paredes vasculares.
Q.2
La resistencia al paso de la sangre depende de varios factores. ¿Cuál es el factor que no influye en dicha resistencia?
La calidad del latido cardiaco.
La Longitud del vaso.
El radio del vaso.
La viscosidad de la sangre.
Q.3
¿Cuál de estos órganos o sistemas no interviene en el control de la tensión arterial?
El Sistema Nervioso Vegetativo (Simpático y Parasimpático).
El Riñón.
La Glándula Suprarrenal.
Todos ellos participan en el control de la Tensión arterial.
Q.4
¿Cuál de estas hormonas no tiene acción sobre la Tensión Arterial?
La Aldosterona.
La Vasopresina o ADH.
La Insulina.
La Adrenalina.
Q.5
¿Cuál de estos métodos utiliza las fases de Korotkoff como elementos para la determinación de la Tensión Arterial?
Medición indirecta auscultatoria.
Medición indirecta palpatoria.
Medición indirecta oscilométrica.
Medición directa o invasiva.
Q.6
En la medición de la tensión arterial se han de tomar todas las precauciones siguientes, excepto:
La toma de tensión se hará después de descansar 3-5 minutos.
La medición se hará 15-30 minutos después de haber comido, bebido o fumado.
Se tomará una medición única, y, si ésta es elevada, se tomará al menos otra más. Se calculará el promedio de ambas mediciones.
El manguito tendrá una longitud del 80% del perímetro del brazo y la anchura será del 40% de dicho perímetro.
Q.7
¿Cuál de las afirmaciones sobre la toma de tensión es falsa?
Los manguitos pequeños tienden a sobreestimar la tensión arterial.
Los manguitos grandes tienden a subestimar la tensión arterial.
Colocar el brazo del manguito por debajo del corazón eleva la cifra registrada.
Un brazo por encima del corazón aumenta la tensión arterial.
Q.8
Dentro de las particularidades de la toma de tensión arterial no es verdad que...
Se tomará la tensión antes de la toma de la medicación antihipertensiva.
Todas las mediciones de la tensión arterial en antebrazos y muslos deberían dar valores iguales a las mediciones en los brazos.
La medición de la tensión arterial debe combinarse siempre con la medición de la frecuencia cardiaca.
No se elevará la presión del manguito por encima de 30 mmHg sobre el cese de la pulsación radial para evitar la constricción de las arterias.
Q.9
Sobre las mediciones de la tensión arterial es verdad que...
Se recomienda la determinación de la tensión arterial por lo menos cada año a partir de los 30 años.
Se recomienda medir la tensión arterial 1 y 3 min después de que el paciente se coloque en bipedestación para detectar hipotensión ortostática.
La presión arterial diastólica coincide con la fase IV de Korotkoff.
No se aconseja medir la tensión arterial sistemáticamente en los menores de 18 años.
Q.10
¿En cuál de estos pacientes no es frecuente la exploración de la hipotensión ortostática?
Cardiópatas.
Ancianos.
Diabéticos.
Parkinsonianos.
Q.11
¿Cuál de los valores de tensión al ponerse en bipedestación señala hacia hipotensión ortostática?
Aumento de la PAS ≥ 20 mmHg y de la PAD ≥ 10 mmHg.
Aumento de la PAS ≥ 20 mmHg y disminución de la PAD ≥ 10 mmHg.
Reducción de la PAS ≥ 20 mmHg y de la PAD ≥ 10 mmHg.
Reducción de la PAS ≥ 20 mmHg y aumento de la PAD ≥ 10 mmHg.
Q.12
Los dispositivos de medición de la PA deben ser revisados y calibrados cada...
Año.
5 años.
Mes.
6 Meses.
Q.13
La HTA es una enfermedad degenerativa vascular donde la tensión arterial está elevada. ¿Cuál es la cifra considerada como diagnóstica?
Tensión arterial Sistólica igual o superior a 140 mmHg y Tensión arterial Diastólica igual o superior a 90 mmHg.
Tensión arterial Sistólica superior a 140 mmHg y Tensión arterial Diastólica superior a 90 mmHg.
Tensión arterial Sistólica igual o superior a 150 mmHg y Tensión arterial Diastólica igual o superior a 100 mmHg.
Tensión arterial Sistólica igual o superior a 160 mmHg y Tensión arterial Diastólica igual o superior a 100 mmHg.
Q.14
¿Cuál de las afirmaciones siguientes sobre la HTA es errónea?
La HTA daña a los vasos y la lesión vascular daña a los órganos implicados.
Las cifras medidas de forma ambulatoria tienen los mismos valores que las determinaciones en centros sanitarios.
Para ser hipertenso, un sujeto ha de tener la tensión arterial alta en una media de 2 o más determinaciones en 2-3 consultas consecutivas, separadas por varios meses.
Unos valores iguales o superiores a 180/120 mmHg o una TAD superior a 130 mmHg en una sola determinación también son calificados de HTA.
Q.15
Con respecto a la clasificación de la HTA en adultos según su severidad, todas las siguientes afirmaciones para la presión arterial diastólica (PAD) son ciertas, excepto:
PAD < 85 mmHg es HTA normal.
PAD de 110-119 mmHg es HTA severa.
PAD de 100-109 mmHg es HTA normal alta.
PAD de 90-99 mmHg es HTA ligera.
Q.16
Una de las siguientes afirmaciones sobre la HTA es falsa. ¿Cuál?
La causa más frecuente de la HTA es la esencial o primaria, es decir no hay causa demostrable.
El consumo de cocaína, regaliz, AINEs o vasoconstrictores nasales se relaciona con HTA.
La obesidad, la DM-2, el consumo de alcohol excesivo y sal y el sedentarismo son factores de riesgo de la HTA esencial.
Las HTA secundarias más frecuentes son las endocrinas como el síndrome de Cushing o el Hiperaldosteronismo.
Q.17
¿Cuál es la causa más frecuente de HTA secundaria a causas endocrinas?
Hiperaldosteronismo primario.
Anticonceptivos hormonales con estrógenos. 3. Acromegalia.
Acromegalia.
Hiperparatiroidismo.
Q.18
¿Cuál de las siguientes manifestaciones no puede estar causada por la HTA?
Hipertrofia de ventrículo izquierdo.
Aumento del grosor de las capas íntima y media de las grandes arterias.
Microproteinuria.
Cirrosis Biliar.
Q.19
¿Cuál es el principal determinante de la gravedad de la HTA?
Las cifras de tensión arterial.
La edad de comienzo del cuadro hipertensivo.
La afectación de los órganos diana.
La causa de la HTA.
Q.20
La HTA tiene muchas formas clínicas. ¿Cuál de las que se enuncian más abajo es verdadera?
La HTA de bata blanca es aquella en la que los sujetos presentan cifras elevadas en las consultas que luego no se confirman fuera de estas.
La HTA resistente es la que no se modifica, o incluso se agrava al realizar los cambios en el estilo de vida .
La HTA Dipper es aquella en la que el sujeto presenta elevaciones muy altas durante la realización del ejercicio.
La HTA maligna es la que tiene cifras de diastólica mayores de 110 mmHg.
Q.21
La AMPA es la automedición de la tensión arterial que realiza el paciente en su domicilio. ¿Cuál de las afirmaciones sobre ella es falsa?
Se define como la medición de la tensión arterial por una persona que no es profesional sanitario, y, en especial, por el propio paciente.
Se realizará una toma por la mañana y otra por la tarde, siempre antes de tomar la medicación, durante 7 días.
Las medidas obtenidas con AMPA se correlacionan mejor con la afectación de órganos diana y con el riesgo de enfermedad cardiovascular asociada a la HTA.
La AMPA puede contribuir a mejorar la adhesión del paciente al proceso terapéutico e incrementar, por tanto, las tasas de control de tensión arterial.
Q.22
¿Cuál es el valor considerado por la AMPA como Hipertensión?
125/85 mmHg.
140/90 mmHg.
135/85 mmHg.
120/75 mmHg.
Q.23
En el diagnóstico de la HTA, ¿cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta?
El MAPA o monitorización ambulatoria de la presión arterial consiste en utilizar un tensímetro portátil que se coloca en el brazo dominante y mide la tensión durante 24-25 horas a intervalos de 15-30 minutos.
En el MAPA, en el momento de inflar el manguito, debe parar de moverse, dejar de hablar y permanecer con el brazo inmóvil y el manguito a la altura del corazón.
Para aceptar un MAPA, al menos el 70% de las determinaciones serán positivas.
Los promedios de tensión diurna, nocturna y de 24 horas son los indicadores más utilizados en la práctica clínica.
Q.24
Señale la afirmación correcta respecto a la HTA.
En los pacientes mayores de 80 años con tensiones TAS superiores a 160 mmHg, deberemos buscar que desciendan por debajo de 140 mmHg.
Es imprescindible que los diabéticos disminuyan su tensión por debajo de 120/80 mmHg.
La HTA no es un factor de riesgo de retinopatía.
Con el tratamiento de la HTA se ha demostrado un mayor efecto en la prevención del ACVA que en la de la cardiopatía isquémica.
Q.25
Señale la afirmación correcta de las siguientes, sobre la prevención y control de la HTA.
Un aumento de la actividad física es una medida de prevención primaria eficaz.
Si en un hombre de 60 años se detecta por primera vez una tensión arterial de 160/95 mmHg, debe iniciarse de inmediato el tratamiento farmacológico.
La restricción del consumo de potasio es una medida de prevención primaria eficaz.
La HTA sólo es controlable mediante estrategias de prevención secundaria.
Q.26
¿Cuál de estas recomendaciones no pertenece al núcleo del tratamiento no farmacológico de la HTA?
Reducción y control del peso.
Ejercicio muscular isométrico.
Abandono del tabaco.
La dieta DASH es una dieta específica contra la HTA.
Q.27
Dentro de las recomendaciones dietéticas en la HTA no es correcto:
Se recomienda el consumo de pescado al menos dos veces por semana.
Se recomiendan 300-400 g/día de frutas y verduras.
La leche de soja parece más favorable que la leche desnatada de vaca.
El consumo de sal debe mantenerse en unos 9 gr/día.
Q.28
¿Cuál de estas recomendaciones sobre el estilo de vida es importante para el control de la HTA?
Abandono del consumo de cannabis.
Abandono de situaciones laborales conflictivas.
Moderación en el consumo de alcohol.
Realizar jornadas laborales más cortas e intensas.
Q.29
¿Cuál de estas recomendaciones no pertenece al núcleo del tratamiento no farmacológico de la HTA?
Restricción de la ingesta de sal a menos de 5-6 gramos/día.
Consumo abundante de frutas, verduras, alimentos bajos en grasa, cereales integrales, fibra y proteína vegetal.
Reducción y control del peso.
Abandono del tabaco.
Q.30
Los pacientes con HTA grado I y con pocos factores de riesgo cardiovascular deben iniciar el tratamiento con las medidas no farmacológicas. Si estas no controlan la tensión, se debe empezar el tratamiento farmacológico tras un plazo de...
7 días.
15-30 días.
6 semanas.
Un año.
Q.31
¿Cuál de estos principios no es aplicable a la terapia farmacológica contra la HTA?
Se debe evitar la monoterapia farmacológica.
Si tras instaurar el tratamiento farmacológico inicial, no se consigue ningún efecto en 2 meses, debemos cambiar de medicamentos.
Si tras los 2 meses, conseguimos cambios parciales, debemos elevar la dosis de la medicación.
Es útil la administración de un fármaco por la mañana y el otro por la noche.
Q.32
Los medicamentos más usados en la HTA son todos los siguientes excepto:
Calcioantagonistas dihidropiridínicos.
Diuréticos.
Betabloqueantes.
Estimulante alfa-adrenérgico.
Q.33
¿Cuál de estos efectos secundarios no es frecuente en la toma de IECAs?
Hipotensión.
Tos.
Insuficiencia renal.
Pirosis.
Q.34
En las mujeres con HTA esencial, durante el embarazo debe continuarse el tratamiento antihipertensivo. ¿Cuál de estos medicamentos no está indicado?
Diuréticos.
Calcioantagonistas.
IECAs.
Alfa-metildopa.
Q.35
En un paciente hipertenso al cual se le ha pautado un betabloqueante además de la tensión arterial que otro signo debe monitorizarse en los controles:
Pulso.
Temperatura.
Glucemia.
Diuresis.
Q.36
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la terapia farmacológica de la HTA es falsa?
La asociación de IECAs con ARA-II o con diuréticos retentores de potasio aumenta el riesgo de daño renal.
En los pacientes con DM hay que considerar el uso de tiacidas como primera opción.
Para aumentar la dosis de un fármaco es prudente esperar 4-6 semanas después de iniciada la pauta.
Si la tensión arterial no se controla con tres medicamentos, calificaremos a la HTA como de refractaria.
Q.37
El Aliskiren es un fármaco del grupo de...
Inhibidores del enzima de conversión de Angiotensina.
Inhibidores de la renina.
Betabloqueantes.
Bloqueadores de los canales de calcio.
Q.38
Las Crisis Hipertensivas se definen por elevaciones de la tensión arterial por encima de...
140/90.
160/100.
180/110.
210/120.
Q.39
¿Cuál de las afirmaciones siguientes sobre las Urgencias Hipertensivas es falsa?
Muestran clínica de deterioro urgente de los órganos diana.
Se asocian a la interrupción o reducción del tratamiento.
La primera medida es descansar 30 minutos en un lugar tranquilo y volver a tomar la tensión.
Si no se baja la tensión con el reposo, se dará tratamiento con un antihipertensivo.
Q.40
¿Cuál de los enunciados siguientes sobre las crisis hipertensivas no es verdadera?
Las elevaciones tensionales asociadas a ansiedad o dolor no deben ser tratadas específicamente ya que desaparecen al cesar el estímulo causal.
Las crisis hipertensivas suelen deberse a aumentos de las resistencias periféricas asociadas a la liberación de angiotensina II, noradrenalina o ADH.
La primera medida ante las crisis hipertensivas será colocar al paciente en fowler alto para prevenir fallos cardiacos y del SNC.
La tensión elevada se traduce en edema y la disminución brusca de la misma puede desencadenar isquemia.
Q.41
¿Cuál de estas estrategias farmacológicas no tiene validez en el tratamiento de las Urgencias Hipertensivas?
Nitroprusiato IV o Clonidina oral o IV.
Uso de Nifedipino o Captopril por vía SL.
Furosemida IV.
Labetalol oral o IV o Enalapril IV.
Q.42
Las emergencias hipertensivas son situaciones donde un órgano diana colapsa. ¿Cuál de las siguientes se considera una emergencia hipertensiva?
ACVA.
Aneurisma disecante.
Eclampsia.
Todos son correctos.
Q.43
La estrategia ante las emergencias hipertensivas es muy compleja. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre ellas es falsa?
Se usan medicamentos IV capaces de producir una reducción de la tensión arterial dosis dependiente.
El tratamiento antihipertensivo en los ACVAS debe ser muy agresivo y enérgico, para bajar la tensión en minutos.
La reducción de la tensión en los casos de SCA debe ser gradual hasta una TAD de 100 mmHg.
El tratamiento de una disección aórtica y de un edema agudo de pulmón es muy enérgico.
Q.44
Los medicamentos elegidos para las emergencias hipertensivas más importantes son todos los siguientes excepto:
SCA y Nitroglicerina o Nitroprusiato.
ACVA y Nitroprusiato, siempre que no produzca hipertensión intracraneal.
Eclampsia y Nitroprusiato.
Edema Agudo de Pulmón y Nitroprusiato y Morfina.
Q.45
El Nitroprusiato es el agente más utilizado en las emergencias hipertensivas para una disminución rápida de la tensión arterial. Una de las características de su tratamiento es falsa. Señálala.
Vasodilatador arterial y venoso de uso IV.
Exige monitorización continua de la Tensión arterial.
Se administra con sistema opaco por ser fotosensible.
Se usa en bolos IV.
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